Jakie czynniki wpływają na wystarczającą dawkę acyklowiru?
Acyklowir, sprzedawany również pod marką Zovirax®, jest lekiem przeciwwirusowym na receptę stosowanym w leczeniu infekcji wirusowych w rodzinie opryszczki. Jego rozwój uznano za rewolucyjne odkrycie, za które farmakolog Gertrude B. Elion otrzymał Nagrodę Nobla w dziedzinie medycyny. Lek jest słabo wchłaniany doustnie, co wymaga przyjmowania dużych ilości lub jednoczesnego podawania z walacyklowirem w celu uzyskania wystarczającej dawki acyklowiru. Innymi czynnikami, które mogą wpływać na zalecenia dotyczące dawkowania acyklowiru, jest wiek leczonego pacjenta, a także jego poziom czynności nerek i układu odpornościowego.
Rozpoczynając cykl leczenia opryszczki zwykłej u typowego dorosłego, producenci zalecają 200 mg przyjmowane doustnie pięć razy dziennie przez 10 dni. Alternatywnie dawkę 400 mg można przyjmować trzy razy dziennie. W przypadku opryszczki pospolitej wpływającej na usta dawkę można przyjmować tylko przez pięć dni.
Podczas gdy dzieci w wieku 12 lat i starsze mogą stosować się do zaleceń dotyczących dawkowania acyklowiru dla dorosłych, dzieci w wieku od trzech miesięcy do 11 lat powinny stosować od 10 do 20 mg na kilogram masy ciała cztery razy dziennie. W przypadku niemowląt w wieku poniżej trzech miesięcy acyklowir w dawce 10 mg na kilogram należy podawać dożylnie co osiem godzin przez 10 do 21 dni. Wcześniaki powinny otrzymywać nie więcej niż 10 mg dożylnie co 12 godzin.
Doustna dawka acyklowiru dla dorosłych pacjentów z obniżoną czynnością immunologiczną jest taka sama jak u pacjentów z prawidłową czynnością immunologiczną, chociaż leki można przyjmować przez okres do 14 dni. Alternatywnie, lek można podawać dożylnie w dawce 5 mg / kg co osiem godzin przez ten sam okres. U dzieci w wieku 12 lat i starszych można stosować standardową dawkę dla dorosłych, natomiast w wieku od 3 miesięcy do 11 lat należy stosować od 5 do 10 mg na kilogram masy ciała.
Jednym z zagrożeń acyklowiru u pacjentów z obniżoną czynnością nerek jest niewydolność nerek. Zanim pacjent zagrożony niewydolnością nerek przyjmie ten lek, powinien dokładnie zapoznać się z tabelą dawek acyklowiru, aby ustalić najniższą możliwą wystarczającą dawkę do leczenia jego stanu. Korekty dawkowania z powodu upośledzenia czynności nerek są porównywalne u dzieci i dorosłych. Wydaje się jednak, że pogorszenie czynności wątroby nie wpływa na metabolizm leku i nie wymaga dostosowania zalecanej dawki.