Hvilke faktorer påvirker en tilstrækkelig Acyclovir-dosis?
Acyclovir, der også sælges under mærkenavnet Zovirax®, er en receptpligtig antiviral medicin, der bruges til at behandle infektioner af vira i herpesfamilien. Udviklingen blev betragtet som en revolutionerende opdagelse, som farmakolog Gertrude B. Elion blev tildelt Nobelprisen i medicin. Lægemidlet absorberes dårligt oralt og kræver enten, at der tages store mængder, eller at det administreres sammen med lægemidlet valaciclovir for at opnå en tilstrækkelig acyclovir-dosis. Andre faktorer, der kan påvirke acyclovir-dosisanbefalinger, er alderen på den patient, der skal behandles, samt hans eller hendes niveau af nyre- og immunsystemfunktion.
Når der påbegyndes et behandlingsforløb for herpes simplex hos en typisk voksen, anbefales 200 mg taget gennem munden fem gange dagligt over en periode på 10 dage af producenterne. Alternativt kan der tages en dosis på 400 mg tre gange om dagen. For herpes simplex, der påvirker læberne, kan dosis tages i kun fem dage.
Mens børn på 12 år og derover kan følge acyclovir-dosisanbefalingerne til voksne, bør børn mellem tre måneder og 11 år bruge mellem 10 og 20 mg pr. Kg legemsvægt fire gange dagligt. For spædbørn, der er under tre måneder gamle, skal en acyclovir-dosis på 10 mg pr. Kg administreres intravenøst hver otte time i 10 til 21 dage. For tidlige spædbørn bør højst modtage 10 mg intravenøst hver 12. time.
Den orale acyclovir-dosis til voksne patienter med nedsat immunfunktion er den samme som for patienter med normal immunfunktion, skønt medicinen kan tages i op til 14 dage. Alternativt kan lægemidlet administreres intravenøst i en dosis på 5 mg / kg hver otte time i det samme tidsrum. Hos børn fra 12 år og derover kan den almindelige dosering for voksne anvendes, mens de mellem 3 måneder og 11 år skal bruge 5 til 10 mg pr. Kg kropsvægt.
En af risikoen ved acyclovir hos patienter med nedsat nyrefunktion er nyresvigt. Inden en patient, der er i fare for nyresvigt, tager denne medicin, skal han eller hun omhyggeligt konsultere et acyclovir-dosisdiagram for at bestemme den lavest mulige tilstrækkelige dosis til behandling af hans eller hendes tilstand. Dosisjusteringer for nedsat nyrefunktion kan sammenlignes hos børn med dem hos voksne. Nedsat leverfunktion ser imidlertid ikke ud til at påvirke stoffets stofskifte og kræver ingen justering af den anbefalede dosis.