Jaké faktory ovlivňují dostatečnou dávku acykloviru?

Acyclovir, také prodávaný pod značkou Zovirax®, je předpisový antivirový lék používaný k léčbě infekcí viry v rámci rodiny herpes. Jeho vývoj byl považován za revoluční objev, za který farmakolog Gertrude B. Elion získal Nobelovu cenu za medicínu. Lék je špatně absorbován orálně, což vyžaduje buď to, aby byla přijata velká množství, nebo aby bylo podáváno společně s léčivem valaciklovir k dosažení dostatečné dávky acykloviru. Dalšími faktory, které mohou ovlivnit doporučení pro dávkování acykloviru, jsou věk pacienta, který má být léčen, a jeho úroveň funkce ledvin a imunitního systému.

Na začátku léčby herpes simplex u typického dospělého se výrobci doporučují 200 mg perorálně pětkrát denně po dobu 10 dnů. Alternativně lze dávku 400 mg užít třikrát denně. U herpes simplex ovlivňujícího rty může být dávka užita pouze po dobu pěti dnů.

Zatímco děti ve věku 12 let a starší mohou dodržovat doporučení pro dávkování acykloviru pro dospělé, děti ve věku od 3 měsíců do 11 let by měly používat 10 až 20 mg na kilogram tělesné hmotnosti čtyřikrát denně. U kojenců mladších než tři měsíce by měla být dávka acykloviru 10 mg na kilogram podávána intravenózně každých osm hodin po dobu 10 až 21 dnů. Předčasně narozené děti by neměly dostávat více než 10 mg intravenózně každých 12 hodin.

Perorální dávka acykloviru pro dospělé pacienty se sníženou imunitní funkcí je stejná jako dávka pro pacienty s normální imunitní funkcí, přestože léky lze užívat až 14 dní. Alternativně může být léčivo podáváno intravenózně v dávce 5 mg / kg každých osm hodin po stejnou dobu. U dětí ve věku 12 let a starších lze použít standardní dávku pro dospělé, zatímco u dětí ve věku od 3 měsíců do 11 let by se mělo používat 5 až 10 mg na kilogram tělesné hmotnosti.

Jedním z rizik acykloviru u pacientů se sníženou funkcí ledvin je selhání ledvin. Než pacient s rizikem selhání ledvin vezme tento lék, měl by pečlivě prostudovat dávkovací schéma acykloviru, aby určil nejnižší možnou dostatečnou dávku pro léčbu jeho stavu. Úpravy dávky u poruch funkce ledvin jsou u dětí srovnatelné s úpravami u dospělých. Zdá se však, že snížená funkce jater neovlivňuje metabolismus léčiva a nevyžaduje úpravu doporučené dávky.