Jaké faktory ovlivňují dostatečnou dávku acykloviru?

Acyclovir, prodávaný také pod značkou Zovirax & Reg, je antivirový lék na předpis používaný k léčbě infekcí viry v rodině herpesu. Jeho vývoj byl považován za revoluční objev, za který farmakolog Gertrude B. Elion získal Nobelovu cenu v medicíně. Lék je špatně absorbován perorálně, vyžaduje, aby bylo možné přijímat velká částka, nebo že je spolupracováno s lékem valaciclovir, aby se dosáhlo dostatečné dávky acykloviru. Dalšími faktory, které mohou ovlivnit doporučení dávky acykloviru, jsou věk pacienta, který má být léčen, jakož i jeho úroveň funkce ledvin a imunitního systému.

Při zahájení průběhu léčby pro herpes simplex u typického dospělého, 200 mg odebraných ústy pětkrát denně po dobu 10 dnů doporučuje výrobci. Alternativně může být dávka 400 mg užívána třikrát denně. Pro herpes simplex ovlivňující rty může být dávka užívána po dobu pouhých pět dní.

WhileDěti ve věku 12 let a starších mohou následovat doporučení pro dávku acykloviru pro dospělé, měli by ti ve věku tří měsíců a 11 let používat 10 až 20 mg na kilogram tělesné hmotnosti čtyřikrát denně. U kojenců méně než tři měsíce by měla být dávka acykloviru 10 mg na kilogram podávána intravenózně každých osm hodin po dobu 10 až 21 dnů. Předčasně narozená kojenci by neměli dostávat více než 10 mg intravenózně každých 12 hodin.

Perorální dávka acykloviru pro dospělé pacienty se sníženou imunitní funkcí je stejná jako u pacientů s normální imunitní funkcí, ačkoli léky lze užívat až 14 dní. Alternativně může být léčiva podávána intravenózně v dávce 5 mg/kg každých osm hodin po stejnou dobu. U dětí ve věku 12 let a starších lze použít standardní dávkování dospělých, zatímco ty ve věku od 3 měsíců a 11 letUši věku by měly používat 5 až 10 mg na kilogram tělesné hmotnosti.

Jedním z rizik acykloviru u pacientů se sníženou funkcí ledvin je selhání ledvin. Předtím, než pacient ohrožený selháním ledvin přijme tento lék, měl by pečlivě konzultovat s dávkovacím grafu pro acyklovir, aby se určila nejnižší možná dostatečná dávka pro léčbu jeho stavu. Úpravy dávkování pro poškození funkce ledvin jsou u dětí srovnatelné s těmi u dospělých. Zdá se však, že snížená funkce jater se však neovlivňuje metabolismus léčiva a nevyžaduje žádné úpravy doporučené dávky.