Quali fattori influenzano una dose sufficiente di Acyclovir?
Acyclovir, venduto anche con il marchio Zovirax®, è un farmaco antivirale da prescrizione usato per trattare le infezioni da virus all'interno della famiglia dell'herpes. Il suo sviluppo è stato considerato una scoperta rivoluzionaria per la quale il farmacologo Gertrude B. Elion ha ricevuto il premio Nobel per la medicina. Il farmaco viene scarsamente assorbito per via orale, richiedendo che vengano prese grandi quantità o che sia somministrato in concomitanza con il farmaco valaciclovir per raggiungere una dose di aciclovir sufficiente. Altri fattori che possono influenzare le raccomandazioni sulla dose di aciclovir sono l'età del paziente da trattare e il suo livello di funzionalità renale e del sistema immunitario.
Quando si inizia un ciclo di trattamento per l'herpes simplex in un adulto normale, i produttori raccomandano di assumere 200 mg per via orale cinque volte al giorno per un periodo di 10 giorni. In alternativa, una dose di 400 mg può essere assunta tre volte al giorno. Per l'herpes simplex che colpisce le labbra, la dose può essere assunta per soli cinque giorni.
Mentre i bambini di età pari o superiore a 12 anni possono seguire le raccomandazioni sulla dose di aciclovir per gli adulti, quelli tra i tre mesi e gli 11 anni devono usare tra 10 e 20 mg per chilogrammo di peso corporeo quattro volte al giorno. Per i bambini di età inferiore a tre mesi, una dose di aciclovir di 10 mg per chilogrammo deve essere somministrata per via endovenosa ogni otto ore per 10-21 giorni. I neonati prematuri non devono ricevere più di 10 mg per via endovenosa ogni 12 ore.
La dose orale di aciclovir per i pazienti adulti con ridotta funzione immunitaria è la stessa di quella per i pazienti con normale funzione immunitaria, sebbene il farmaco possa essere assunto per un massimo di 14 giorni. In alternativa, il farmaco può essere somministrato per via endovenosa alla dose di 5 mg / kg ogni otto ore per lo stesso periodo di tempo. Nei bambini di età pari o superiore a 12 anni, può essere utilizzato il dosaggio standard per adulti, mentre quelli di età compresa tra 3 mesi e 11 anni devono usare da 5 a 10 mg per chilogrammo di peso corporeo.
Uno dei rischi di aciclovir nei pazienti con ridotta funzionalità renale è l'insufficienza renale. Prima che un paziente a rischio di insufficienza renale assuma questo farmaco, deve consultare attentamente una tabella di dosaggio di aciclovir per determinare la dose sufficiente più bassa possibile per il trattamento delle sue condizioni. Gli aggiustamenti del dosaggio per menomazioni della funzionalità renale sono paragonabili nei bambini a quelli negli adulti. La ridotta funzionalità epatica, tuttavia, non sembra influenzare il metabolismo del farmaco e non richiede alcun aggiustamento della dose raccomandata.