Quais fatores afetam uma dose suficiente de aciclovir?

O aciclovir, também vendido sob a marca Zovirax®, é um medicamento antiviral prescrito usado para tratar infecções por vírus na família dos herpes. Seu desenvolvimento foi considerado uma descoberta revolucionária pela qual o farmacologista Gertrude B. Elion recebeu o Prêmio Nobel de Medicina. O fármaco é mal absorvido por via oral, exigindo que grandes quantidades sejam tomadas ou co-administradas com o fármaco valaciclovir para atingir uma dose suficiente de aciclovir. Outros fatores que podem afetar as recomendações de dose de aciclovir são a idade do paciente a ser tratado, bem como seu nível de função renal e do sistema imunológico.

Ao iniciar um curso de tratamento para o herpes simplex em um adulto típico, os fabricantes recomendam 200 mg por via oral cinco vezes ao dia durante um período de 10 dias. Como alternativa, uma dose de 400 mg pode ser tomada três vezes ao dia. Para o herpes simplex que afeta os lábios, a dose pode ser tomada por apenas cinco dias.

Enquanto crianças com 12 anos de idade ou mais podem seguir as recomendações de dose de aciclovir para adultos, aquelas entre três meses e 11 anos de idade devem usar entre 10 e 20 mg por quilograma de peso corporal quatro vezes ao dia. Para crianças com menos de três meses de idade, uma dose de 10 mg por quilograma de aciclovir deve ser administrada por via intravenosa a cada oito horas, durante 10 a 21 dias. Bebês prematuros não devem receber mais de 10 mg por via intravenosa a cada 12 horas.

A dose oral de aciclovir para pacientes adultos com função imunológica reduzida é a mesma que para pacientes com função imunológica normal, embora o medicamento possa ser tomado por até 14 dias. Alternativamente, o medicamento pode ser administrado por via intravenosa a uma dose de 5 mg / kg a cada oito horas durante o mesmo período de tempo. Em crianças de 12 anos de idade ou mais, a dose padrão para adultos pode ser usada, enquanto aquelas entre 3 meses e 11 anos de idade devem usar 5 a 10 mg por quilograma de peso corporal.

Um dos riscos do aciclovir em pacientes com função renal diminuída é a insuficiência renal. Antes de um paciente em risco de insuficiência renal tomar este medicamento, ele ou ela deve consultar cuidadosamente uma tabela de doses de aciclovir para determinar a dose suficiente mais baixa possível para o tratamento de sua condição. Os ajustes de dose para deficiências na função renal são comparáveis ​​em crianças aos de adultos. A diminuição da função hepática, no entanto, parece não afetar o metabolismo da droga e não requer nenhum ajuste na dose recomendada.