Welche Faktoren beeinflussen eine ausreichende Acyclovir-Dosis?
Aciclovir, das auch unter dem Markennamen Zovirax® vertrieben wird, ist ein verschreibungspflichtiges antivirales Medikament zur Behandlung von Infektionen durch Viren innerhalb der Herpesfamilie. Ihre Entwicklung galt als revolutionäre Entdeckung, für die die Pharmakologin Gertrude B. Elion den Nobelpreis für Medizin erhielt. Das Medikament wird oral schlecht resorbiert, was entweder die Einnahme großer Mengen oder die gleichzeitige Anwendung mit dem Medikament Valaciclovir zur Erzielung einer ausreichenden Aciclovir-Dosis erfordert. Andere Faktoren, die die Dosierungsempfehlungen für Aciclovir beeinflussen können, sind das Alter des zu behandelnden Patienten sowie dessen Nieren- und Immunsystemfunktion.
Zu Beginn einer Behandlung gegen Herpes simplex bei einem typischen Erwachsenen wird von den Herstellern eine Einnahme von 200 mg fünfmal täglich über einen Zeitraum von 10 Tagen empfohlen. Alternativ kann dreimal täglich eine Dosis von 400 mg eingenommen werden. Bei Herpes simplex auf den Lippen kann die Dosis für nur fünf Tage eingenommen werden.
Während Kinder ab 12 Jahren möglicherweise die Empfehlungen für die Aciclovir-Dosis für Erwachsene befolgen, sollten Kinder zwischen drei Monaten und 11 Jahren viermal täglich zwischen 10 und 20 mg pro Kilogramm Körpergewicht einnehmen. Bei Säuglingen unter drei Monaten sollte 10 bis 21 Tage lang alle acht Stunden eine Aciclovir-Dosis von 10 mg pro Kilogramm intravenös verabreicht werden. Frühgeborene sollten nicht mehr als 10 mg alle 12 Stunden intravenös erhalten.
Die orale Aciclovir-Dosis für erwachsene Patienten mit verminderter Immunfunktion ist dieselbe wie für Patienten mit normaler Immunfunktion, obwohl das Medikament bis zu 14 Tage eingenommen werden kann. Alternativ kann das Arzneimittel alle acht Stunden über denselben Zeitraum in einer Dosis von 5 mg / kg intravenös verabreicht werden. Bei Kindern ab 12 Jahren kann die Standarddosis für Erwachsene angewendet werden, während bei Kindern zwischen 3 Monaten und 11 Jahren 5 bis 10 mg pro Kilogramm Körpergewicht angewendet werden sollten.
Eines der Risiken von Aciclovir bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist das Nierenversagen. Bevor ein Patient, bei dem das Risiko eines Nierenversagens besteht, dieses Medikament einnimmt, sollte er eine Acyclovir-Dosierungstabelle sorgfältig konsultieren, um die niedrigstmögliche ausreichende Dosis für die Behandlung seines Zustands zu ermitteln. Dosisanpassungen bei Nierenfunktionsstörungen sind bei Kindern mit denen bei Erwachsenen vergleichbar. Eine verminderte Leberfunktion scheint jedoch den Metabolismus des Arzneimittels nicht zu beeinträchtigen und erfordert keine Anpassung an die empfohlene Dosis.