Co to jest przezskórna endoskopowa dyskektomia?
Przezskórna endoskopowa dyskektomia jest opcją chirurgiczną w leczeniu przepukliny dysku kręgosłupa. Lekarze rozważają procedurę, gdy leczenie zachowawcze jest niewystarczające do złagodzenia objawów. Przezskórna endoskopowa dyskektomia wymaga jedynie niewielkiego nacięcia z tyłu, za pomocą którego chirurg ortopeda manipuluje kamerą, narzędziami do cięcia i laserem w celu korekcji przepukliny. Procedura ambulatoryjna ma wysoki wskaźnik powodzenia, a większość pacjentów doświadcza prawie pełnego wyzdrowienia w ciągu kilku miesięcy.
Kiedy dysk podtrzymujący kręgosłup w kręgosłupie ulega przemieszczeniu, może powodować przewlekły ból, skurcze mięśni i potencjalnie prowadzić do uszkodzenia rdzenia kręgowego. Ostre urazy i związane z wiekiem zaburzenia zwyrodnieniowe powodują, że dyski są podatne na przepuklinę. Lekarze zwykle starają się radzić sobie z objawami przepukliny dysku za pomocą leków i fizykoterapii. Przezskórną endoskopową dyskektomię wykonuje się, gdy objawy utrzymują się pomimo innych metod leczenia.
Przezskórna endoskopowa dyskektomia jest stosunkowo nową innowacją w chirurgii kręgosłupa, a jej popularność wzrosła od lat 90. XX wieku. W porównaniu z operacjami inwazyjnymi stosowanymi w przeszłości, procedura jest uważana za bezpieczną z bardzo niskim ryzykiem możliwych powikłań. Zwykle można go wykonać w ambulatoryjnym ośrodku kręgosłupa lub szpitalu w niecałą godzinę.
W zależności od umiejscowienia wypukłego krążka pacjent może zostać tymczasowo umieszczony w znieczuleniu ogólnym lub po prostu wstrzyknięty w miejscowy środek znieczulający. Gdy obszar jest zdrętwiały, chirurg wykonuje małe nacięcie w plecach i wkłada rurkę zwaną endoskopem, długą rurkę z dołączoną kamerą światłowodową. Endoskop generuje obraz wideo na monitorze, umożliwiając chirurgowi dokładne zbadanie dotkniętego obszaru.
Gdy chirurg dokładnie wie, co należy zrobić, wkłada precyzyjne nożyce, narzędzie do szlifowania i urządzenie ssące do nacięcia. Za pomocą endoskopu maleńkie odcinki tkanki kostnej i krążkowej są odcinane i odsysane z kręgosłupa. Chirurg jest bardzo ostrożny, aby nie uszkodzić tkanki nerwowej i mięśniowej w regionie. Aby zakończyć procedurę, laser służy do usuwania pozostałych warstw wypukłej tkanki dysku. Narzędzia chirurgiczne są usuwane, a nacięcie jest czyszczone i zszywane.
Po przezskórnej endoskopowej dyskektomii pacjent jest zabierany do sali pooperacyjnej, aby pielęgniarki upewniły się, że czuje się normalnie. W większości przypadków większość objawów bólu i osłabienia związanych z wybrzuszeniem dysku ustępuje w ciągu kilku minut od zabiegu. Pełne wyzdrowienie może jednak potrwać kilka tygodni lub miesięcy, a pacjent musi uczestniczyć w wizytach kontrolnych u swojego lekarza kręgosłupa, aby upewnić się, że wycięcie zakończyło się sukcesem.