Che cos'è una discectomia endoscopica percutanea?
Una discectomia endoscopica percutanea è un'opzione chirurgica per il trattamento di un'ernia del disco nella colonna vertebrale. I medici considerano la procedura quando i trattamenti conservativi sono insufficienti ad alleviare i sintomi. La discectomia endoscopica percutanea richiede solo una piccola incisione nella parte posteriore, attraverso la quale il chirurgo ortopedico manipola una telecamera, strumenti di taglio e un laser per correggere l'ernia. La procedura ambulatoriale ha un alto tasso di successo e la maggior parte dei pazienti sperimenta quasi i recuperi completi entro pochi mesi.
Quando un disco che sostiene la vertebra nella colonna vertebrale viene rimosso, può causare dolore cronico, spasmi muscolari e potenzialmente portare a danni al midollo spinale. Lesioni acute e disturbi degenerativi legati all'età lasciano i dischi sensibili all'ernia. I medici di solito cercano di gestire i sintomi dell'ernia del disco con farmaci e terapia fisica. Una discectomia endoscopica percutanea viene eseguita quando i sintomi persistono nonostante altre misure di trattamento.
La discectomia endoscopica percutanea è un'innovazione relativamente recente nella chirurgia della colonna vertebrale ed è cresciuta in popolarità dagli anni '90. Rispetto agli interventi invasivi utilizzati in passato, la procedura è considerata sicura con un rischio molto basso di possibili complicanze. Di solito può essere eseguito in un centro ambulatoriale della colonna vertebrale o in un ospedale in meno di un'ora.
A seconda della posizione del disco sporgente, un paziente può essere temporaneamente posto in anestesia generale o semplicemente sottoposto a un'iniezione di anestetico locale. Una volta che l'area è insensibile, il chirurgo esegue una piccola incisione nella parte posteriore e inserisce un tubo chiamato endoscopio, un tubo lungo con una fotocamera a luce e fibra ottica collegata. L'endoscopio produce un feed video su un monitor, consentendo al chirurgo di ispezionare a fondo l'area interessata.
Una volta che il chirurgo sa esattamente cosa deve essere fatto, inserisce cesoie di precisione, uno strumento di rettifica e un dispositivo di aspirazione nell'incisione. Con l'aiuto dell'endoscopio, piccole sezioni di tessuto osseo e discale vengono tagliate e aspirate dalla colonna vertebrale. Il chirurgo sta molto attento a non danneggiare i nervi e il tessuto muscolare nella regione. Per completare la procedura, viene utilizzato un laser per rimuovere gli strati rimanenti di tessuto del disco sporgente. Gli strumenti chirurgici vengono rimossi e l'incisione viene pulita e cucita.
Dopo una discectomia endoscopica percutanea, un paziente viene portato in una stanza di recupero postoperatoria in modo che gli infermieri possano assicurarsi che si senta normale. Nella maggior parte dei casi, la maggior parte dei sintomi di dolore e debolezza associati a un disco sporgente vengono risolti entro pochi minuti dalla procedura. Un recupero completo può tuttavia richiedere diverse settimane o mesi e un paziente deve partecipare a visite di follow-up con il proprio medico della colonna vertebrale per assicurarsi che la discectomia abbia avuto successo.