Qu'est-ce qu'une discectomie endoscopique percutanée?
Une discectomie endoscopique percutanée est une option chirurgicale pour traiter un disque de hernie dans la colonne vertébrale. Les médecins considèrent la procédure lorsque les traitements conservateurs sont insuffisants pour soulager les symptômes. La discectomie endoscopique percutanée ne nécessite qu'une petite incision dans le dos, à travers laquelle le chirurgien orthopédiste manipule une caméra, des outils de cisaillement et un laser pour corriger la hernie. La procédure ambulatoire a un taux de réussite élevé et la plupart des patients ont une récupération presque complète en quelques mois.
Lorsqu'un disque soutenant la vertèbre dans la colonne vertébrale est délogé, il peut provoquer une douleur chronique, des spasmes musculaires et potentiellement endommager la moelle épinière. Les blessures aiguës et les troubles dégénératifs liés à l’âge rendent les disques sensibles à la hernie. Les médecins essaient généralement de gérer les symptômes de la hernie discale avec des médicaments et une thérapie physique. Une discectomie endoscopique percutanée est réalisée lorsque les symptômes persistent malgré les autres mesures de traitement.
La discectomie endoscopique percutanée est une innovation relativement récente en chirurgie de la colonne vertébrale et elle gagne en popularité depuis les années 1990. Comparée aux chirurgies invasives utilisées dans le passé, la procédure est considérée comme sûre avec un risque très faible de complications possibles. Il peut généralement être effectué dans un centre de la colonne vertébrale ou un hôpital ambulatoire en moins d'une heure.
Selon l'emplacement du disque bombé, un patient peut être placé temporairement sous anesthésie générale ou simplement recevoir une injection d'anesthésique local. Une fois la zone engourdie, le chirurgien fait une petite incision dans le dos et insère un tube appelé endoscope, un long tube auquel sont fixés un appareil photo et une caméra à fibre optique. L'endoscope produit un flux vidéo sur un moniteur, permettant au chirurgien d'inspecter minutieusement la zone touchée.
Une fois que le chirurgien sait exactement ce qu'il faut faire, il insère une cisaille de précision, un outil de meulage et un dispositif d'aspiration dans l'incision. À l’aide de l’endoscope, de petites sections de tissu osseux et discal sont découpées et aspirées de la colonne vertébrale. Le chirurgien veille à ne pas endommager les tissus nerveux et musculaire de la région. Afin de compléter la procédure, un laser est utilisé pour enlever les couches restantes de tissu de disque bombé. Les outils chirurgicaux sont retirés et l'incision est nettoyée et cousue.
À la suite d'une discectomie endoscopique percutanée, un patient est conduit dans une salle de réveil postopératoire afin que les infirmières puissent s'assurer qu'il se sent bien. Dans la plupart des cas, la majorité des symptômes de douleur et de faiblesse associés à un disque bombé sont résolus quelques minutes après la procédure. Une guérison complète peut prendre plusieurs semaines ou mois, cependant, et un patient doit assister à des visites de suivi avec son médecin spécialiste de la colonne vertébrale pour s'assurer du succès de la discectomie.