経皮的内視鏡的椎間板切除とは何ですか？

経皮的内視鏡的椎間板切除術は、脊椎の椎間板ヘルニアを治療するための外科的選択肢です。 症状を緩和するための保守的な治療法では不十分な場合、医師は手順を検討します。 経皮的内視鏡的椎間板切除術では、背部に小さな切開を行うだけで済み、整形外科医はヘルニアを矯正するためにカメラ、せん断ツール、レーザーを操作します。 外来治療の成功率は高く、ほとんどの患者は数ヶ月以内にほぼ完全に回復します。

脊椎の椎骨支持椎間板が外れると、慢性的な痛み、筋肉のけいれんを引き起こし、脊髄損傷を引き起こす可能性があります。 急性外傷と加齢に伴う変性疾患により、椎間板はヘルニアにかかりやすくなります。 医師は通常、薬と理学療法で椎間板ヘルニアの症状を管理しようとします。 経皮的内視鏡的椎間板切除術は、他の治療手段にもかかわらず症状が持続する場合に行われます。

経皮的内視鏡的椎間板切除は脊椎手術における比較的最近の革新であり、1990年代から人気が高まっています。 過去に使用された侵襲的手術と比較して、この手順は合併症の可能性が非常に低い安全なものと考えられています。 通常、外来患者の脊椎センターまたは病院で1時間以内に実行できます。

膨らんだ椎間板の位置に応じて、患者は一時的に全身麻酔下に置かれるか、単に局所麻酔薬の注射を受けます。 領域が麻痺したら、外科医は背中に小さな切開を行い、内視鏡と呼ばれるチューブ、光と光ファイバーのカメラが取り付けられた長いチューブを挿入します。 内視鏡はモニター上にビデオフィードを生成し、外科医が患部を徹底的に検査できるようにします。

外科医は、何を行う必要があるかを正確に把握したら、精密せん断、研削工具、および吸引装置を切開部に挿入します。 内視鏡の助けを借りて、骨と椎間板組織の小さな部分が切り取られ、脊椎から吸引されます。 外科医は、その領域の神経および筋肉組織を損傷しないように非常に注意しています。 手順を完了するために、レーザーを使用して、膨らんだ椎間板組織の残りの層を取り除きます。 手術道具を取り除き、切開部をきれいにして縫い合わせます。

経皮内視鏡的椎間板切除術の後、患者は術後回復室に運ばれるため、看護師は自分が正常に感じていることを確認できます。 ほとんどの場合、膨らんだ椎間板に関連する痛みと脱力感の症状の大部分は、手順の数分以内に解消されます。 しかし、完全な回復には数週間または数ヶ月かかる場合があり、患者は椎間板切除が成功したことを確認するために、脊椎医師のフォローアップ訪問に出席する必要があります。