Was ist eine perkutane endoskopische Diskektomie?
Eine perkutane endoskopische Diskektomie ist eine chirurgische Option zur Behandlung eines Bandscheibenvorfalls in der Wirbelsäule. Ärzte ziehen das Verfahren in Betracht, wenn konservative Behandlungen nicht ausreichen, um die Symptome zu lindern. Bei der perkutanen endoskopischen Diskektomie muss nur ein kleiner Schnitt in den Rücken gemacht werden, durch den der Orthopäde eine Kamera, Scherwerkzeuge und einen Laser betätigt, um den Bruch zu korrigieren. Das ambulante Verfahren weist eine hohe Erfolgsquote auf, und die meisten Patienten erleiden innerhalb weniger Monate eine nahezu vollständige Genesung.
Wenn sich eine Bandscheibe, die die Wirbel stützt, in der Wirbelsäule löst, kann dies zu chronischen Schmerzen, Muskelkrämpfen und möglicherweise zu Rückenmarksschäden führen. Bei akuten Verletzungen und altersbedingten degenerativen Störungen sind die Bandscheiben anfällig für einen Herniationseffekt. Ärzte versuchen in der Regel, die Symptome eines Bandscheibenvorfalls mit Medikamenten und physikalischer Therapie zu behandeln. Eine perkutane endoskopische Diskektomie wird durchgeführt, wenn die Symptome trotz anderer Behandlungsmaßnahmen bestehen bleiben.
Die perkutane endoskopische Diskektomie ist eine relativ junge Innovation in der Wirbelsäulenchirurgie und erfreut sich seit den 1990er Jahren wachsender Beliebtheit. Im Vergleich zu den in der Vergangenheit verwendeten invasiven Operationen wird das Verfahren als sicher mit einem sehr geringen Risiko für mögliche Komplikationen angesehen. Es kann in der Regel in weniger als einer Stunde in einem ambulanten Wirbelsäulenzentrum oder Krankenhaus durchgeführt werden.
Abhängig von der Position der gewölbten Bandscheibe kann ein Patient vorübergehend unter Vollnarkose oder einfach mit einer Injektion eines Lokalanästhetikums behandelt werden. Sobald der Bereich taub ist, macht der Chirurg einen kleinen Schnitt im Rücken und führt einen Schlauch ein, der als Endoskop bezeichnet wird, einen langen Schlauch, an dem eine Licht- und Glasfaserkamera angebracht ist. Das Endoskop erzeugt eine Videoübertragung auf einem Monitor, sodass der Chirurg den betroffenen Bereich gründlich untersuchen kann.
Sobald der Chirurg genau weiß, was zu tun ist, führt er eine Präzisionsschere, ein Schleifwerkzeug und eine Absaugvorrichtung in den Einschnitt ein. Mit Hilfe des Endoskops werden winzige Teile des Knochen- und Bandscheibengewebes herausgeschnitten und aus der Wirbelsäule abgesaugt. Der Chirurg achtet sehr darauf, Nerven- und Muskelgewebe in der Region nicht zu beschädigen. Um den Vorgang abzuschließen, wird ein Laser verwendet, um verbleibende Schichten von prallem Bandscheibengewebe abzustreifen. Die chirurgischen Instrumente werden entfernt und der Schnitt wird gereinigt und vernäht.
Nach einer perkutanen endoskopischen Diskektomie wird ein Patient in einen postoperativen Aufwachraum gebracht, damit die Krankenschwestern sicherstellen können, dass er sich normal fühlt. In den meisten Fällen sind die meisten Schmerzen und Schwächesymptome, die mit einer prall gefüllten Bandscheibe verbunden sind, innerhalb weniger Minuten nach dem Eingriff behoben. Eine vollständige Genesung kann jedoch mehrere Wochen oder Monate dauern, und ein Patient muss zu Nachuntersuchungen bei seinem Wirbelsäulenarzt gehen, um sicherzustellen, dass die Diskektomie erfolgreich war.