Co je to perkutánní endoskopická discektomie?

Perkutánní endoskopická discektomie je chirurgická možnost pro léčbu herniovaného disku v páteři. Lékaři zvažují postup, když konzervativní léčba není dostatečná pro zmírnění symptomů. Perkutánní endoskopická discektomie vyžaduje pouze malý řez v zádech, kterým ortopedický chirurg manipuluje s kamerou, stříhacími nástroji a laserem, aby korigoval herniaci. Ambulantní výkon má vysokou úspěšnost a většina pacientů zažívá téměř plné uzdravení během několika měsíců.

Když se disk páteře v páteři uvolní, může způsobit chronickou bolest, svalové křeče a potenciálně může vést k poškození míchy. Akutní zranění a degenerativní poruchy související s věkem způsobují, že disky jsou citlivé na herniaci. Lékaři se obvykle snaží léčit symptomy herniace disku pomocí léků a fyzikální terapie. Perkutánní endoskopická discektomie se provádí, když příznaky přetrvávají i přes jiná léčebná opatření.

Perkutánní endoskopická discektomie je relativně novinkou v chirurgii páteře a její popularita roste od 90. let 20. století. Oproti invazivním chirurgickým zákrokům používaným v minulosti se postup považuje za bezpečný s velmi nízkým rizikem možných komplikací. Obvykle se provádí v ambulanci páteře nebo v nemocnici za méně než hodinu.

V závislosti na umístění vydutého disku může být pacient dočasně umístěn do celkové anestezie nebo jednoduše podán injekcí lokálního anestetika. Jakmile je oblast znecitlivěná, chirurg provede malý zářez v zádech a vloží trubici nazývanou endoskop, dlouhou trubici s připojenou světelnou a optickou kamerou. Endoskop vytváří na monitoru obrazový signál, který umožňuje chirurgovi důkladně prohlédnout postiženou oblast.

Jakmile chirurg přesně ví, co je třeba udělat, vloží do řezu přesné nůžky, brusný nástroj a sací zařízení. Pomocí endoskopu se malé části kosti a tkáně disku odříznou a odsají ze páteře. Chirurg je velmi opatrný, aby nepoškodil nervovou a svalovou tkáň v oblasti. Pro dokončení postupu se používá laser k odstranění zbývajících vrstev vypouklé tkáňové tkáně. Chirurgické nástroje se odstraní a řez se vyčistí a prošije.

Po perkutánní endoskopické discektomii je pacient převezen do pooperační zotavovací místnosti, takže sestry se mohou ujistit, že se cítí normálně. Ve většině případů je většina symptomů bolesti a slabosti spojených s vydutým diskem vyřešena během několika minut po zákroku. Úplné uzdravení však může trvat několik týdnů nebo měsíců a pacient musí navštěvovat následné návštěvy u svého páteře, aby se ujistil, že discektomie byla úspěšná.