Hvad er en perkutan endoskopisk diskektomi?
En perkutan endoskopisk diskektomi er en kirurgisk mulighed til behandling af en herniated disk i rygsøjlen. Læger overvejer proceduren, når konservative behandlinger er utilstrækkelige til at lindre symptomer. Perkutan endoskopisk diskektomi kræver kun et lille snit i ryggen, hvorigennem den ortopædiske kirurg manipulerer et kamera, klippeværktøjer og en laser for at korrigere herniationen. Den polikliniske procedure har en høj succesrate, og de fleste patienter oplever næsten fuld bedring inden for et par måneder.
Når en rygsækstøttende skive i ryggen løsrives, kan den forårsage kroniske smerter, muskelspasmer og potentielt føre til rygmarvsskade. Akutte skader og aldersrelaterede degenerative lidelser efterlader diske, der er modtagelige for herniation. Læger forsøger normalt at håndtere symptomer på skiveudbrud med medicin og fysioterapi. En perkutan endoskopisk diskektomi udføres, når symptomerne vedvarer på trods af andre behandlingsforanstaltninger.
Perkutan endoskopisk diskektomi er en relativt nylig innovation inden for rygsøjlekirurgi, og den er vokset i popularitet siden 1990'erne. Sammenlignet med de invasive operationer, der tidligere blev brugt, betragtes proceduren som sikker med en meget lav risiko for mulige komplikationer. Det kan normalt udføres i et poliklinisk rygmarvscenter eller hospital på mindre end en time.
Afhængig af placeringen af den svulmende skive kan en patient midlertidigt placeres under generel anæstesi eller blot få en injektion af lokalbedøvelse. Når området er bedøvet, foretager kirurgen et lille snit i ryggen og indsætter et rør kaldet et endoskop, et langt rør med et lys og et fiberoptisk kamera tilsluttet. Endoskopet producerer et videofeed på en skærm, så kirurgen kan inspicere det berørte område grundigt.
Når kirurgen ved nøjagtigt, hvad der skal gøres, indsætter han eller hun præcisionssaks, et slibeværktøj og en sugeenhed i snittet. Ved hjælp af endoskopet skæres små sektioner af knogler og skivevæv væk og suges ud af rygsøjlen. Kirurgen er meget forsigtig med ikke at skade nerve- og muskelvæv i regionen. For at afslutte proceduren bruges en laser til at fjerne de resterende lag med svulmende skivevæv væk. Kirurgiske værktøjer fjernes, og snittet rengøres og sys.
Efter en perkutan endoskopisk diskektomi bringes en patient til et postoperativt bedringsrum, så sygeplejersker kan sikre sig, at han eller hun føler sig normal. I de fleste tilfælde løses størstedelen af smerte- og svaghedssymptomer forbundet med en svulmende disk inden for få minutter efter proceduren. En fuld helbredelse kan dog tage flere uger eller måneder, og en patient er nødt til at deltage i opfølgningsbesøg med sin eller hendes ryglæge for at sikre, at diskektomien var en succes.