Vad är en perkutan endoskopisk diskektomi?
En perkutan endoskopisk diskektomi är ett kirurgiskt alternativ för att behandla en herniated skiva i ryggraden. Läkarna överväger proceduren när konservativa behandlingar är otillräckliga för att lindra symtomen. Perkutan endoskopisk diskektomi kräver endast ett litet snitt i ryggen, genom vilket den ortopediska kirurgen manipulerar en kamera, klippverktyg och en laser för att korrigera herniationen. Den polikliniska proceduren har en hög framgångsgrad, och de flesta patienter upplever nästan full återhämtning inom några månader.
När en ryggstödsskiva i ryggraden lossnar kan den orsaka kronisk smärta, muskelspasmer och potentiellt leda till ryggmärgsskada. Akuta skador och åldersrelaterade degenerativa störningar lämnar skivor mottagliga för herniation. Läkare försöker vanligtvis hantera symtom på skivbråck med mediciner och fysioterapi. En perkutan endoskopisk diskektomi utförs när symtomen kvarstår trots andra behandlingsåtgärder.
Perkutan endoskopisk diskektomi är en relativt ny innovation inom ryggkirurgi, och den har vuxit i popularitet sedan 1990-talet. Jämfört med invasiva operationer som tidigare använts anses proceduren vara säker med en mycket låg risk för möjliga komplikationer. Det kan vanligtvis utföras på en poliklinisk ryggcentral eller sjukhus på mindre än en timme.
Beroende på platsen för den utbuktande skivan kan en patient tillfälligt placeras under generell anestesi eller helt enkelt ges en injektion av lokalbedövning. När området är dumt gör kirurgen ett litet snitt i ryggen och sätter in ett rör som kallas ett endoskop, ett långt rör med en ljus- och fiberoptisk kamera ansluten. Endoskopet producerar en videoström på en bildskärm, vilket gör det möjligt för kirurgen att noggrant inspektera det drabbade området.
När kirurgen väl vet exakt vad som måste göras sätter han eller hon in precisionsaxar, ett slipverktyg och en suganordning i snittet. Med hjälp av endoskopet skärs små delar av ben- och skivvävnad bort och sugs ut från ryggraden. Kirurgen är mycket försiktig så att inte nerv- och muskelvävnad skadas i regionen. För att slutföra proceduren används en laser för att avlägsna återstående lager av utbuktande skivvävnad. Kirurgiska verktyg tas bort och snittet rengörs och sys.
Efter en perkutan endoskopisk diskektomi föres en patient till ett postoperativt återhämtningsrum så att sjuksköterskor kan se till att han eller hon känner sig normal. I de flesta fall löses majoriteten av smärta och svaghetssymtom som är förknippade med en utbuktande skiva inom några minuter efter proceduren. En fullständig återhämtning kan dock ta flera veckor eller månader, och en patient måste delta i uppföljningsbesök med sin ryggläkare för att se till att diskektomin var en framgång.