Co to jest prostatektomia?
Męski gruczoł krokowy jest gruczołem wydzielania wewnętrznego, który magazynuje i wydziela płyn, który stanowi 30% objętości nasienia. U starszych mężczyzn gruczoł krokowy ma zwiększoną tendencję do stanu zapalnego, a ryzyko raka w gruczole również wzrasta. Jedną z opcji leczenia stanów prostaty jest prostatektomia, chirurgiczne usunięcie części lub całości gruczołu krokowego.
Przewlekłe zapalenie prostaty i inne stany, które powodują powiększenie prostaty, często ograniczają przepływ moczu, gdy powiększony gruczoł naciska na cewkę moczową. Operację usunięcia prostaty można przeprowadzić w celu skorygowania przewlekłego powiększenia prostaty i przywrócenia przepływu moczu. Alternatywnie, procedura może być przeprowadzona w celu usunięcia gruczołu, jeśli stanie się on rakowy. Procedurę można przeprowadzić na kilka różnych sposobów, w zależności od potrzeb i życzeń pacjenta.
W radykalnej prostatektomii cały gruczoł krokowy jest usuwany za pomocą dość inwazyjnej procedury chirurgicznej. Podczas tej procedury chirurg wykonuje nacięcie w podbrzuszu lub kroczu, aby uzyskać dostęp do gruczołu krokowego. Gruczoł jest następnie usuwany. Obie metody są skuteczne w usuwaniu gruczołu, ale operacja dostępu krocza nie jest już tak powszechna ze względu na możliwość uszkodzenia nerwów, które mogą pozostawić pacjenta bezsilnego.
Laparoskopowa prostatektomia jest nowoczesnym rodzajem operacji, która jest znacznie mniej inwazyjna ze względu na zdolność chirurga do operacji poprzez mniejsze nacięcie. Charakter tej operacji oznacza, że pacjenci zwykle wymagają niewiele leczenia pooperacyjnego i często mogą opuścić szpital tylko dzień lub dwa po operacji. Robotowa prostatektomia to kolejna nowoczesna technika, w której operacja odbywa się przy użyciu robotycznych ramion kontrolowanych przez chirurga. Należy zauważyć, że chirurgia laparoskopowa i robotyka nie mają żadnych zalet w zakresie poprawy wyników chirurgicznych, a potencjalne skutki uboczne tych procedur są takie same jak w przypadku radykalnej operacji.
Operacja usunięcia prostaty może mieć trwałe skutki uboczne, z których jednym jest zaburzenie erekcji. Możliwość wystąpienia tego działania niepożądanego zależy od rodzaju zastosowanej metody chirurgicznej, a także od przyczyny operacji. Jeśli prostata zostanie usunięta z powodu raka, który rozprzestrzenił się na sieć nerwów otaczających prostatę, prawdopodobną konsekwencją operacji jest tymczasowe lub trwałe zaburzenie erekcji. Innym możliwym skutkiem ubocznym operacji prostaty jest nietrzymanie moczu. Nietrzymanie moczu po prostatektomii występuje nawet u 50% mężczyzn, którzy przechodzą chirurgiczne usunięcie prostaty. Dla wielu mężczyzn jest to tylko tymczasowy efekt uboczny, ale niektórzy mężczyźni mogą wymagać dodatkowego leczenia, jeśli nietrzymanie moczu utrzymuje się.