Co je to Prostatektomie?
Mužská prostata je endokrinní žláza, která ukládá a vylučuje tekutinu, která tvoří 30% objemu spermatu. U starších mužů má žláza prostaty zvýšenou tendenci k zánětu a zvyšuje se také riziko vzniku rakoviny v žláze. Jednou z možností léčby stavů prostaty je prostatektomie, chirurgické odstranění části nebo celé prostaty.
Chronický zánět prostaty a další stavy, které způsobují zvětšení prostaty, často omezují průtok moči, protože zvětšená žláza tlačí na močovou trubici. Operaci odstranění prostaty lze provést za účelem korekce chronického zvětšení prostaty a obnovení toku moči. Alternativně může být postup proveden pro odstranění žlázy, pokud se stane rakovinovou. Procedura může být provedena několika různými způsoby, v závislosti na potřebách a přáních pacienta.
Při radikální prostatektomii je odstraněna celá prostata pomocí poměrně invazivního chirurgického zákroku. Během tohoto zákroku chirurg provede řez v břiše nebo perineu, aby získal přístup do prostaty. Žláza se poté odstraní. Obě metody jsou účinné při odstraňování žlázy, ale operace perineálního přístupu již není tak běžná kvůli možnosti poškození nervů, které může pacienta nechat impotentním.
Laparoskopická prostatektomie je moderní typ chirurgického zákroku, který je mnohem méně invazivní díky schopnosti chirurga operovat menším řezem. Povaha této operace znamená, že pacienti obvykle vyžadují pooperační ošetření jen málo a často mohou z nemocnice odejít jen den nebo dva po operaci. Robotická prostatektomie je další moderní technika, při které je chirurgický zákrok prováděn pomocí robotických paží, které jsou kontrolovány chirurgem. Je třeba poznamenat, že laparoskopická a robotická chirurgie nemá žádné výhody, pokud jde o zlepšené chirurgické výsledky, a potenciální vedlejší účinky těchto postupů jsou stejné jako u radikální chirurgie.
Operace odstranění prostaty může mít trvalé vedlejší účinky, z nichž jedním je erektilní dysfunkce. Možnost výskytu tohoto vedlejšího účinku závisí na typu použité chirurgické metody a také na důvodu chirurgického zákroku. Pokud je prostata odstraněna kvůli rakovině, která se rozšířila do sítě nervů, které obklopují prostatu, je dočasným nebo trvalým erektilní dysfunkcí pravděpodobný důsledek operace. Dalším možným vedlejším účinkem operace prostaty je inkontinence. Post-prostatektomická inkontinence se vyskytuje až u 50% mužů, kteří podstoupili chirurgické odstranění prostaty. Pro mnoho mužů je to pouze dočasný vedlejší účinek, ale někteří muži mohou potřebovat další léčbu, pokud inkontinence přetrvává.