O que é uma prostatectomia?

A próstata masculina é uma glândula endócrina que armazena e secreta um líquido que compõe 30% do volume de sêmen. Nos homens mais velhos, a próstata tem uma tendência aumentada a inflamar-se, e o risco de desenvolver câncer na glândula também aumenta. Uma opção de tratamento para as condições da próstata é a prostatectomia, a remoção cirúrgica de parte ou de toda a próstata.

A inflamação crônica da próstata e outras condições que causam aumento da próstata geralmente restringem o fluxo de urina à medida que a glândula aumentada pressiona a uretra. A cirurgia de remoção da próstata pode ser realizada para corrigir o aumento crônico da próstata e restaurar o fluxo de urina. Como alternativa, o procedimento pode ser realizado para remover a glândula se ela se tornar cancerosa. O procedimento pode ser realizado de uma de várias maneiras diferentes, dependendo das necessidades e desejos do paciente.

Em uma prostatectomia radical, toda a próstata é removida através de um procedimento cirúrgico bastante invasivo. Durante este procedimento, o cirurgião faz uma incisão na parte inferior do abdômen ou no períneo para acessar a próstata. A glândula é então removida. Ambos os métodos são eficazes na remoção da glândula, mas a cirurgia de acesso perineal não é mais tão comum devido à possibilidade de danos nos nervos que podem deixar o paciente impotente.

A prostatectomia laparoscópica é um tipo moderno de cirurgia que é muito menos invasiva devido à capacidade do cirurgião de operar através de uma incisão menor. A natureza dessa cirurgia significa que os pacientes geralmente requerem pouco no tratamento pós-operatório e geralmente podem deixar o hospital apenas um dia ou dois após a cirurgia. A prostatectomia robótica é outra técnica moderna na qual a cirurgia é realizada com braços robóticos controlados pelo cirurgião. Deve-se notar que a cirurgia laparoscópica e robótica não tem vantagens em termos de melhores resultados cirúrgicos, e os possíveis efeitos colaterais desses procedimentos são os mesmos da cirurgia radical.

A cirurgia de remoção da próstata pode ter efeitos colaterais permanentes, um dos quais é a disfunção erétil. A possibilidade de ocorrência desse efeito colateral depende do tipo de método cirúrgico utilizado e também do motivo da cirurgia. Se a próstata for removida devido ao câncer que se espalhou para a rede de nervos que a circundam, a disfunção erétil temporária ou permanente é uma provável consequência da cirurgia. Outro possível efeito colateral da cirurgia da próstata é a incontinência. A incontinência pós-prostatectomia ocorre em até 50% dos homens submetidos à remoção cirúrgica da próstata. Para muitos homens, esse é apenas um efeito colateral temporário, mas alguns homens podem precisar de tratamento adicional se a incontinência persistir.