Qu'est-ce qu'une prostatectomie?
La prostate masculine est une glande endocrine qui stocke et sécrète un liquide qui représente 30% du volume du sperme. Chez les hommes plus âgés, la prostate a une tendance accrue à s'enflammer et le risque de développement d'un cancer dans la glande augmente également. La prostatectomie, qui consiste à enlever chirurgicalement tout ou partie de la prostate, constitue une option thérapeutique.
L'inflammation chronique de la prostate et d'autres affections provoquant une hypertrophie de la prostate limitent souvent l'écoulement de l'urine lorsque l'hypertrophie de la glande grossit contre l'urètre. Une chirurgie d'élimination de la prostate peut être réalisée pour corriger une hypertrophie chronique de la prostate et rétablir le flux d'urine. Alternativement, la procédure peut être effectuée pour enlever la glande si elle devient cancéreuse. La procédure peut être effectuée de différentes manières, en fonction des besoins et des souhaits du patient.
Dans une prostatectomie radicale, toute la prostate est extraite par une procédure chirurgicale assez invasive. Au cours de cette procédure, le chirurgien fait une incision dans le bas-ventre ou le périnée pour accéder à la prostate. La glande est ensuite enlevée. Les deux méthodes sont efficaces pour enlever la glande, mais la chirurgie d'accès périnéal n'est plus aussi courante en raison de la possibilité de lésions nerveuses pouvant laisser le patient impuissant.
La prostatectomie laparoscopique est un type de chirurgie moderne qui est beaucoup moins invasif en raison de la capacité du chirurgien à opérer à travers une incision plus petite. En raison de la nature de cette opération, les patients ne nécessitent généralement que peu de traitement postopératoire et ne peuvent souvent quitter l'hôpital qu'un jour ou deux après l'opération. La prostatectomie robotique est une autre technique moderne dans laquelle la chirurgie est réalisée à l'aide de bras robotisés contrôlés par le chirurgien. Il convient de noter que la chirurgie laparoscopique et robotisée ne présente aucun avantage en termes d'amélioration des résultats chirurgicaux et que les effets secondaires potentiels de ces procédures sont les mêmes que pour la chirurgie radicale.
La chirurgie d'élimination de la prostate peut avoir des effets secondaires permanents, dont le dysfonctionnement érectile. La possibilité que cet effet secondaire se produise dépend du type de méthode chirurgicale utilisée, ainsi que du motif de la chirurgie. Si la prostate est retirée en raison d'un cancer s'étant propagé au réseau de nerfs qui l'entoure, une dysfonction érectile temporaire ou permanente est une conséquence probable de la chirurgie. L'incontinence est un autre effet secondaire possible de la chirurgie de la prostate. L'incontinence post-prostatectomie touche jusqu'à 50% des hommes qui subissent l'ablation chirurgicale de la prostate. Pour de nombreux hommes, il ne s'agit que d'un effet secondaire temporaire, mais certains hommes peuvent avoir besoin d'un traitement supplémentaire si l'incontinence persiste.