Hvad er en prostatektomi?

Den mandlige prostatakirtel er en endokrin kirtel, der lagrer og udskiller en væske, der udgør 30% af sædvolumen. Hos ældre mænd har prostatakirtlen en øget tendens til at blive betændt, og risikoen for kræftudvikling i kirtlen øges også. En behandlingsmulighed ved prostatatilstand er prostatektomi, kirurgisk fjernelse af en del af eller hele prostatakirtlen.

Kronisk prostata-betændelse og andre tilstande, der forårsager prostataforstørrelse, begrænser ofte urinstrømmen, når den forstørrede kirtel presser mod urinrøret. Prostatafjernelseskirurgi kan udføres for at korrigere kronisk prostataforstørrelse og gendanne urinstrømmen. Alternativt kan proceduren udføres for at fjerne kirtlen, hvis den bliver kræft. Proceduren kan udføres på en af ​​flere forskellige måder, afhængigt af patientens behov og ønsker.

I en radikal prostatektomi fjernes hele prostatakirtlen via en ret invasiv kirurgisk procedure. Under denne procedure foretager kirurgen et snit i nedre del af maven eller perineum for at få adgang til prostatakirtlen. Kirtlen fjernes derefter. Begge metoder er effektive til at fjerne kirtlen, men kirurgi med perineal adgang er ikke længere så almindelig på grund af muligheden for nerveskade, der kan efterlade patienten impotent.

Laparoskopisk prostatektomi er en moderne type operation, som er meget mindre invasiv på grund af kirurgens evne til at operere gennem et mindre snit. Arten af ​​denne operation betyder, at patienter normalt ikke kræver lidt i form af postoperativ behandling og ofte kan forlade hospitalet kun en dag eller to efter operationen. Robot prostatektomi er en anden moderne teknik, hvor kirurgi udføres ved hjælp af robotarme, der kontrolleres af kirurgen. Det skal bemærkes, at laparoskopisk og robotisk kirurgi ikke har nogen fordele med hensyn til forbedrede kirurgiske resultater, og de potentielle bivirkninger af disse procedurer er de samme som ved radikal kirurgi.

Prostata-fjernelse kirurgi kan have permanente bivirkninger, hvoraf den ene er erektil dysfunktion. Muligheden for, at denne bivirkning forekommer, afhænger af den anvendte kirurgiske metode og også af årsagen til operationen. Hvis prostata fjernes på grund af kræft, der har spredt sig til netværket af nerver, der omgiver prostata, er midlertidig eller permanent erektil dysfunktion en sandsynlig konsekvens af operationen. En anden mulig bivirkning af prostatakirurgi er inkontinens. Inkontinens efter prostatektomi forekommer hos op til 50% af mænd, der gennemgår kirurgisk prostata fjernelse. For mange mænd er dette kun en midlertidig bivirkning, men nogle mænd kan muligvis have behov for yderligere behandling, hvis inkontinens fortsætter.