Was ist eine Prostatektomie?
Die männliche Prostata ist eine endokrine Drüse, die eine Flüssigkeit speichert und absondert, die 30% des Samenvolumens ausmacht. Bei älteren Männern besteht eine erhöhte Neigung zur Entzündung der Prostata, und das Krebsrisiko in der Drüse steigt ebenfalls an. Eine Behandlungsoption für Prostatakrankheiten ist die Prostatektomie, die chirurgische Entfernung eines Teils oder der gesamten Prostata.
Chronische Prostataentzündungen und andere Erkrankungen, die eine Prostatavergrößerung verursachen, beeinträchtigen häufig den Urinfluss, wenn die vergrößerte Drüse gegen die Harnröhre drückt. Eine Operation zur Entfernung der Prostata kann durchgeführt werden, um die chronische Prostatavergrößerung zu korrigieren und den Urinfluss wiederherzustellen. Alternativ kann das Verfahren durchgeführt werden, um die Drüse zu entfernen, wenn sie krebsartig wird. Das Verfahren kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden, abhängig von den Bedürfnissen und Wünschen des Patienten.
Bei einer radikalen Prostatektomie wird die gesamte Prostata durch einen ziemlich invasiven chirurgischen Eingriff entfernt. Während dieses Vorgangs macht der Chirurg einen Einschnitt in den Unterbauch oder das Perineum, um Zugang zur Prostata zu erhalten. Die Drüse wird dann entfernt. Beide Methoden sind wirksam bei der Entfernung der Drüse, aber die perineale Zugangschirurgie ist aufgrund der Möglichkeit von Nervenschäden, die den Patienten impotent machen können, nicht mehr so häufig.
Die laparoskopische Prostatektomie ist eine moderne Art der Chirurgie, die aufgrund der Fähigkeit des Chirurgen, über einen kleineren Einschnitt zu operieren, weniger invasiv ist. Aufgrund der Art dieser Operation benötigen die Patienten in der Regel wenig Nachbehandlung und können das Krankenhaus oft erst ein oder zwei Tage nach der Operation verlassen. Die Roboter-Prostatektomie ist eine weitere moderne Technik, bei der chirurgische Eingriffe mit Roboterarmen durchgeführt werden, die vom Chirurgen gesteuert werden. Es sollte beachtet werden, dass laparoskopische und robotergesteuerte Operationen keine Vorteile in Bezug auf verbesserte chirurgische Ergebnisse haben und die möglichen Nebenwirkungen dieser Verfahren dieselben sind wie bei radikalen Operationen.
Prostataentfernungschirurgie kann dauerhafte Nebenwirkungen haben, von denen eine erektile Dysfunktion ist. Die Möglichkeit, dass diese Nebenwirkung auftritt, hängt von der Art der verwendeten chirurgischen Methode und auch vom Grund der Operation ab. Wenn die Prostata aufgrund von Krebs entfernt wird, der sich auf das Nervennetzwerk, das die Prostata umgibt, ausgebreitet hat, ist eine vorübergehende oder dauerhafte erektile Dysfunktion eine wahrscheinliche Folge der Operation. Eine weitere mögliche Nebenwirkung einer Prostataoperation ist Inkontinenz. Inkontinenz nach Prostatektomie tritt bei bis zu 50% der Männer auf, die sich einer chirurgischen Prostataentfernung unterziehen. Für viele Männer ist dies nur eine vorübergehende Nebenwirkung, aber einige Männer benötigen möglicherweise eine zusätzliche Behandlung, wenn die Inkontinenz anhält.