Co to jest przeszczep siatkówki?

Wrażliwa na światło tkanka znajdująca się na wewnętrznej powierzchni oka siatkówka ma kluczowe znaczenie dla ostrego widzenia centralnego. Szereg zaburzeń - niektóre zwyrodnieniowe - może wpływać na siatkówkę. W przypadkach, gdy ostrość wzroku została poważnie uszkodzona i nie są dostępne żadne inne interwencje terapeutyczne, można podjąć próbę przeszczepu siatkówki w celu poprawy widzenia.

Aby uzyskać percepcję wzrokową, obrazy widziane przez soczewki oczu są skupiane na siatkówkach, które następnie przekształcają obrazy w impulsy elektryczne i przekazują je do mózgu przez nerw wzrokowy. Zdrowa tkanka siatkówki jest zwykle czerwona z powodu dużej liczby naczyń krwionośnych, które dostarczają jej składników odżywczych. Okulista może łatwo zbadać siatkówkę podczas rutynowego badania wzroku. Zmiany koloru tkanki siatkówki mogą wskazywać na chorobę. Wiele chorób może uszkodzić siatkówkę, w tym barwnikowe zwyrodnienie siatkówki i zwyrodnienie plamki żółtej.

Przeszczep tkanki siatkówki jest procedurą eksperymentalną, stosowaną tylko po wyczerpaniu wszystkich innych opcji leczenia oraz w przypadkach, w których dochodzi do znacznego uszkodzenia tkanki i całkowitej utraty wzroku. Istnieją dwa rodzaje opcji przeszczepu: przeszczepy całej siatkówki i komórek macierzystych. Przeszczepy komórek macierzystych okazały się nieskuteczne, ponieważ wydaje się, że komórki nie różnicują się w komórki siatkówki, co jest procesem koniecznym do poprawy wizualnej. Badania kliniczne polegające na przeszczepieniu małego kawałka całej tkanki siatkówki okazały się umiarkowanie skuteczne, a znaczny odsetek pacjentów odczuwał poprawę ostrości wzroku. Uważa się, że przeszczepione komórki mogą ostatecznie zastąpić uszkodzone komórki pacjenta.

Istnieje szereg obaw dotyczących przeszczepów siatkówki, ponieważ tkanka wykorzystywana w badaniach klinicznych zwykle pochodzi od poronionych płodów. Zgoda na powielenie techniki na większą skalę z wykorzystaniem tkanki płodowej może stanowić problem etyczny. Badania medyczne wskazują, że przeszczepione siatkówki mogą uwalniać czynniki wzrostu do oczu biorcy, a to może pomóc ich własnym komórkom siatkówki odzyskać siły po uszkodzeniu. Nie jest zatem jasne, czy przeszczepy całej tkanki siatkówki są konieczne do poprawy widzenia. Poprawę ostrości wzroku zwykle odwraca się w ciągu jednego do dwóch lat po przeszczepie siatkówki, chociaż w pojedynczych przypadkach trwały one do sześciu lat po leczeniu.

Wydaje się, że po przeszczepie siatkówki nie są wymagane żadne leki immunosupresyjne, a zgodnie z badaniami medycznymi nie odnotowano przypadków odrzucenia przeszczepionej tkanki. Procedura jest eksperymentalna. Potrzebne są dalsze badania w celu ustalenia, która metoda przeszczepu siatkówki jest najbezpieczniejsza i która zapewnia najlepszą, zrównoważoną poprawę ostrości wzroku.