Co to jest klapa obrotowa?

Klapa obrotowa to odcinek własnej skóry pacjenta i leżącego pod nią mięśnia, który jest zwykle stosowany jako przeszczep w chirurgii rekonstrukcyjnej. Jest powszechnie stosowany do pokrywania dużych ran spowodowanych przez wypadki lub usunięcie guza. Zastosowana płata skóry zwykle przylega do uszkodzonego obszaru. Skóra jest cięta w taki sposób, że nie jest całkowicie usuwana z ciała pacjenta, zapewniając w ten sposób odpowiedni dopływ krwi. Następnie obraca się, aby przykryć ranę.

Ten rodzaj procedury jest często stosowany do wypełnienia depresyjnego obszaru, w którym pacjentowi brakuje zarówno skóry, jak i mięśni. Może to być spowodowane urazem, a także takimi problemami, jak ciężkie odleżyny i owrzodzenia skóry. Technika ta jest powszechna podczas operacji rekonstrukcyjnej u pacjentów, którzy przeszli operację raka twarzy i skóry głowy. Korzystanie z klapy obrotowej jest również pomocne dla ofiar poparzeń, w wielu przypadkach.

Aby utworzyć klapkę obrotową, lekarz mapuje obszar skóry, który można przesunąć, aby wypełnić wadliwe miejsce. Skóra i górna warstwa mięśni bezpośrednio pod nią są oderwane. Most skóry i mięśni pozostaje na miejscu, aby zapewnić krążenie, podczas gdy przeszczep dostosowuje się do nowej lokalizacji i rozwija nowe naczynia krwionośne. Po zagojeniu się płata mostek łączący go z pierwotnym położeniem może zostać przecięty, jeśli to konieczne dla wygody pacjenta.

Chirurg zazwyczaj sprawia, że ​​klapa obrotowa jest znacznie większa niż jest to potrzebne do zakrycia rany. Duża część tego rozmiaru jest potrzebna, aby umożliwić obrót odcinka skóry. To, ile faktycznie jest potrzebne, zależy w dużej mierze od elastyczności skóry pacjenta. Konieczne jest, aby płat był wystarczająco duży, aby zakrył całą ranę, aby uzyskać najlepszy wynik dla pacjenta. Po wycięciu płata i zszyciu go na miejscu chirurg może przyciąć nadmiar skóry, aby nadać temu miejscu gładki wygląd.

Jedną z najważniejszych decyzji lekarzy wokół tej procedury jest ustalenie, czy miejsce dawcy ma odpowiedni dopływ krwi. Niektóre obszary ciała są bardzo dobrze dostosowane do tej procedury, takie jak skóra głowy, twarzy, dłoni i tułowia. Inne obszary, szczególnie podudzia, nie mają obfitego dopływu krwi, a klapa obrotowa zastosowana w tych obszarach prawdopodobnie zawiedzie.