Hvad er en rotationsklap?
En rotationsklap er et afsnit af patientens egen hud og underliggende muskel, der typisk bruges som transplantat i rekonstruktiv kirurgi. Det bruges ofte til at dække store sår forårsaget af ting såsom ulykker eller fjernelse af en tumor. Den anvendte hudklapp støder normalt op til det beskadigede område. Huden skæres på en sådan måde, at den ikke fjernes helt fra patienten, hvilket sikrer, at den fortsat har en tilstrækkelig blodforsyning. Derefter drejes det for at dække såret.
Denne type procedure bruges ofte til at udfylde et deprimeret område, hvor patienten mangler både hud og muskler. Dette kan skyldes en skade såvel som problemer som alvorlige bedesår og hudsår. Teknikken er almindelig under rekonstruktiv kirurgi for patienter, der har haft kræftoperationer i deres ansigt og hovedbund. Brug af en rotationsklap er også nyttigt for brændoffer i mange tilfælde.
For at skabe en rotationsklap kortlægger lægen et hudområde, der kan flyttes for at udfylde det defekte sted. Huden og det øverste lag af muskler direkte under det løsnes. En bro af hud og muskler efterlades på plads for at give cirkulation, mens transplantatet tilpasser sig det nye sted og vokser nye blodkar. Når flappen er helet, kan broen, der forbinder den til sin oprindelige placering, skæres om nødvendigt for patientens komfort.
Kirurgen vil typisk gøre rotationsflappen meget større, end der er behov for for at dække såret. Meget af denne størrelse er nødvendig for at muliggøre rotation af hudafsnittet. Hvor meget der faktisk kræves afhænger i vid udstrækning af elasticiteten i patientens hud. Det er vigtigt, at flappen er stor nok til at dække hele såret for at få det bedste resultat for patienten. Når klappen er blevet skåret og syet på plads, kan kirurgen trimme enhver overskydende hud for at give området et pænt udseende.
En af de vigtigste beslutninger, som læger træffer i forbindelse med denne procedure, er at bestemme, om donorstedet har en passende blodforsyning eller ej. Nogle områder af kroppen egner sig meget godt til denne procedure, såsom hovedbund, ansigt, hænder og overkropp. Andre områder, især underbenene, har ikke rigelig blodforsyning, og en rotationsklap, der bruges i disse områder, vil sandsynligvis mislykkes.