Was ist eine Rotationsklappe?
Ein Rotationslappen ist ein Abschnitt der Haut und des darunter liegenden Muskels des Patienten, der normalerweise als Transplantat in der rekonstruktiven Chirurgie verwendet wird. Es wird häufig verwendet, um große Wunden abzudecken, die durch Unfälle oder die Entfernung eines Tumors verursacht werden. Der verwendete Hautlappen grenzt in der Regel an die geschädigte Stelle an. Die Haut wird so geschnitten, dass sie nicht vollständig vom Patienten entfernt wird und somit weiterhin eine ausreichende Blutversorgung gewährleistet ist. Es wird dann gedreht, um die Wunde abzudecken.
Diese Art von Verfahren wird oft verwendet, um einen depressiven Bereich aufzufüllen, in dem dem Patienten sowohl Haut als auch Muskeln fehlen. Dies kann auf eine Verletzung sowie auf Probleme wie schwere Dekubitus und Hautgeschwüre zurückzuführen sein. Diese Technik ist bei rekonstruktiven Eingriffen bei Patienten üblich, die sich einer Krebsoperation im Gesicht und auf der Kopfhaut unterzogen haben. Die Verwendung einer Rotationsklappe ist in vielen Fällen auch für Verbrennungsopfer hilfreich.
Um eine Rotationsklappe zu erstellen, zeichnet der Arzt einen Hautbereich auf, der verschoben werden kann, um die fehlerhafte Stelle auszufüllen. Die Haut und die darunter liegende obere Muskelschicht lösen sich. Eine Brücke aus Haut und Muskeln wird belassen, um die Durchblutung zu gewährleisten, während sich das Transplantat an den neuen Ort anpasst und neue Blutgefäße wachsen lässt. Sobald der Lappen verheilt ist, kann die Brücke, die ihn mit seiner ursprünglichen Position verbindet, geschnitten werden, falls dies für den Komfort des Patienten erforderlich ist.
Der Chirurg wird typischerweise die Rotationsklappe viel größer machen, als zur Abdeckung der Wunde erforderlich ist. Ein Großteil dieser Größe wird benötigt, um die Rotation des Hautabschnitts zu ermöglichen. Wie viel tatsächlich benötigt wird, hängt weitgehend von der Elastizität der Haut des Patienten ab. Es ist wichtig, dass der Lappen groß genug ist, um die gesamte Wunde abzudecken, um das beste Ergebnis für den Patienten zu erzielen. Sobald die Klappe geschnitten und vernäht wurde, kann der Chirurg überschüssige Haut abschneiden, um der Fläche ein ordentliches Aussehen zu verleihen.
Eine der wichtigsten Entscheidungen, die Ärzte im Zusammenhang mit diesem Verfahren treffen, ist die Feststellung, ob die Spenderstelle über eine ausreichende Blutversorgung verfügt. Einige Bereiche des Körpers, wie Kopfhaut, Gesicht, Hände und Rumpf, sind für dieses Verfahren sehr gut geeignet. Andere Bereiche, insbesondere die Unterschenkel, haben keine ausreichende Blutversorgung und eine in diesen Bereichen verwendete Rotationsklappe kann ausfallen.