Che cos'è un lembo di rotazione?
Un lembo di rotazione è una sezione della pelle e del muscolo sottostante del paziente che viene generalmente utilizzata come innesto nella chirurgia ricostruttiva. È comunemente usato per coprire grandi ferite causate da cose come incidenti o la rimozione di un tumore. Il lembo di pelle che viene utilizzato è di solito adiacente all'area danneggiata. La pelle viene tagliata in modo tale da non essere completamente rimossa dal paziente, garantendo così che continui ad avere un adeguato apporto di sangue. Viene quindi ruotato per coprire la ferita.
Questo tipo di procedura viene spesso utilizzato per riempire un'area depressa in cui al paziente mancano sia la pelle che i muscoli. Ciò può essere dovuto a un infortunio, nonché a problemi quali gravi piaghe da decubito e ulcere della pelle. La tecnica è comune durante la chirurgia ricostruttiva per i pazienti che hanno subito un intervento chirurgico al cancro sul viso e sul cuoio capelluto. L'uso di un lembo di rotazione è utile anche per le vittime di ustioni, in molti casi.
Per creare un lembo di rotazione, il medico traccia una zona della pelle che può essere spostata per riempire il punto difettoso. La pelle e lo strato superiore del muscolo direttamente sotto di essa sono staccati. Un ponte di pelle e muscoli viene lasciato in posizione per fornire la circolazione mentre l'innesto si adatta alla nuova posizione e fa crescere nuovi vasi sanguigni. Una volta che il lembo è guarito, il ponte che lo collega alla sua posizione originale può essere tagliato, se necessario, per il comfort del paziente.
Il chirurgo in genere renderà il lembo di rotazione molto più grande del necessario per coprire la ferita. Gran parte di queste dimensioni è necessaria per consentire la rotazione della sezione della pelle. Quanto è effettivamente richiesto dipende in gran parte dall'elasticità della pelle del paziente. È essenziale che il lembo sia abbastanza grande da coprire l'intera ferita per il miglior risultato per il paziente. Una volta che il lembo è stato tagliato e cucito in posizione, il chirurgo può tagliare la pelle in eccesso per dare all'area un aspetto pulito.
Una delle decisioni più importanti che i medici prendono in merito a questa procedura è determinare se il sito del donatore ha o meno un adeguato apporto di sangue. Alcune aree del corpo sono molto adatte a questa procedura, come il cuoio capelluto, il viso, le mani e il busto. Altre aree, in particolare la parte inferiore delle gambe, non hanno un abbondante apporto di sangue e un lembo di rotazione utilizzato in queste aree potrebbe fallire.