Qu'est-ce qu'un volet de rotation?
Un lambeau de rotation est une partie de la peau et du muscle sous-jacent du patient, qui est généralement utilisée comme greffe en chirurgie reconstructive. Il est couramment utilisé pour couvrir les grosses blessures causées par des accidents tels que l’élimination d’une tumeur. Le lambeau de peau utilisé est généralement adjacent à la zone endommagée. La peau est coupée de telle sorte qu'elle ne soit pas complètement retirée du patient, ce qui lui assure un apport sanguin suffisant. Il est ensuite tourné pour couvrir la plaie.
Ce type de procédure est souvent utilisé pour combler une zone dépressive où le patient manque de peau et de muscle. Cela peut être dû à une blessure ainsi qu'à des problèmes tels que des escarres et des ulcères cutanés graves. Cette technique est courante lors de la chirurgie reconstructive chez les patients qui ont subi une chirurgie du cancer du visage et du cuir chevelu. L'utilisation d'un volet de rotation est également utile pour les victimes de brûlures, dans de nombreux cas.
Pour créer un lambeau de rotation, le médecin trace une zone de peau qui peut être déplacée pour combler le point défectueux. La peau et la couche supérieure du muscle directement en dessous sont détachées. Un pont de peau et de muscle est laissé en place afin de permettre la circulation pendant que le greffon s'adapte au nouvel emplacement et fait croître de nouveaux vaisseaux sanguins. Une fois le volet cicatrisé, le pont le reliant à son emplacement d'origine peut être coupé si nécessaire pour le confort du patient.
Le chirurgien rend généralement le lambeau de rotation beaucoup plus grand que ce qui est nécessaire pour couvrir la plaie. Une grande partie de cette taille est nécessaire pour permettre la rotation de la section de peau. La quantité réellement nécessaire dépend en grande partie de l'élasticité de la peau du patient. Il est essentiel que le lambeau soit suffisamment grand pour recouvrir toute la plaie pour un résultat optimal pour le patient. Une fois le rabat coupé et cousu, le chirurgien peut éliminer l'excès de peau pour donner à la zone un aspect soigné.
L'une des décisions les plus importantes que les médecins prennent à propos de cette procédure consiste à déterminer si le site donneur dispose d'un apport sanguin suffisant. Certaines zones du corps sont très bien adaptées à cette procédure, telles que le cuir chevelu, le visage, les mains et le torse. D'autres zones, notamment le bas des jambes, ne disposent pas d'un apport sanguin abondant et un lambeau de rotation utilisé dans ces zones risque de ne pas fonctionner.