O que é uma aba de rotação?

Um retalho de rotação é uma seção da pele e do músculo subjacente do próprio paciente que é normalmente usada como enxerto em cirurgia reconstrutiva. É comumente usado para cobrir grandes feridas causadas por coisas como acidentes ou a remoção de um tumor. O retalho de pele usado geralmente é adjacente à área danificada. A pele é cortada de tal forma que não é completamente removida do paciente, garantindo assim que ele continua a ter um suprimento sanguíneo adequado. É então girado para cobrir a ferida.

Esse tipo de procedimento é frequentemente usado para preencher uma área deprimida na qual o paciente não possui pele e músculos. Isso pode ser devido a uma lesão, bem como a problemas graves de escaras e úlceras na pele. A técnica é comum durante a cirurgia reconstrutiva para pacientes que tiveram uma cirurgia de câncer no rosto e no couro cabeludo. Usar uma aba de rotação também é útil para vítimas de queimaduras, em muitos casos.

Para criar um retalho de rotação, o médico mapeia uma área da pele que pode ser deslocada para preencher o local defeituoso. A pele e a camada superior do músculo diretamente abaixo dela são destacadas. Uma ponte de pele e músculo é deixada no local para fornecer circulação enquanto o enxerto se adapta ao novo local e cria novos vasos sanguíneos. Uma vez curada a aba, a ponte que a conecta ao local original pode ser cortada, se necessário, para o conforto do paciente.

O cirurgião normalmente faz com que a aba de rotação seja muito maior do que o necessário para cobrir a ferida. Muito desse tamanho é necessário para permitir a rotação da seção da pele. Quanto é realmente necessário depende muito da elasticidade da pele do paciente. É essencial que o retalho seja grande o suficiente para cobrir toda a ferida e obter o melhor resultado para o paciente. Uma vez que a aba tenha sido cortada e costurada no lugar, o cirurgião pode aparar qualquer excesso de pele para dar à área uma aparência elegante.

Uma das decisões mais importantes que os médicos tomam em torno desse procedimento é determinar se o local doador tem ou não um suprimento sanguíneo adequado. Algumas áreas do corpo são muito adequadas para esse procedimento, como couro cabeludo, rosto, mãos e tronco. Outras áreas, principalmente as pernas, não possuem suprimento sanguíneo abundante e é provável que um retalho de rotação usado nessas áreas falhe.