Co je rotační klapka?
Rotační klapka je část pacientovy vlastní kůže a svalu, která se obvykle používá jako štěp při rekonstrukční chirurgii. Běžně se používá k pokrytí velkých ran způsobených takovými věcmi, jako jsou nehody nebo odstranění nádoru. Klapka kůže, která se používá, obvykle sousedí s poškozenou oblastí. Kůže je řezána tak, že není zcela odstraněna z pacienta, čímž je zajištěno, že má i nadále dostatečný přísun krve. Poté se otáčí, aby zakryl ránu.
Tento typ postupu se často používá k vyplnění depresivní oblasti, kde pacientovi chybí kůže i svaly. To může být způsobeno zraněním, stejně jako problémy, jako jsou závažné proleženiny a kožní vředy. Tato technika je běžná během rekonstrukčního chirurgického zákroku u pacientů, kteří měli rakovinu obličeje a hlavy. Použití rotační klapky je v mnoha případech také užitečné pro oběti popálení.
Aby se vytvořila klapka rotace, lékař mapuje oblast kůže, kterou lze posunout, aby vyplnila vadné místo. Kůže a horní vrstva svalu přímo pod ním je oddělena. Most kůže a svalu je ponechán na místě, aby zajistil cirkulaci, zatímco se štěp přizpůsobí novému umístění a roste nové krevní cévy. Jakmile se klapka zahojila, můstek, který ji spojuje s původním umístěním, může být v případě potřeby pro pohodlí pacienta vyříznut.
Chirurg obvykle způsobí, že rotační klapka bude mnohem větší, než je potřeba k zakrytí rány. Hodně z této velikosti je potřeba, aby se umožnilo otáčení části kůže. To, co se skutečně vyžaduje, závisí do velké míry na pružnosti kůže pacienta. Je nezbytné, aby klapka byla dostatečně velká na to, aby pokryla celou ránu pro nejlepší výsledek pro pacienta. Jakmile je chlopeň oříznuta a prošita na místo, chirurg může oříznout jakoukoli přebytečnou pokožku, aby poskytla ploše čistý vzhled.
Jedním z nejdůležitějších rozhodnutí, které lékaři učiní v souvislosti s tímto postupem, je určení, zda má dárcovské místo dostatečný přísun krve. Některé oblasti těla jsou pro tento postup velmi vhodné, například pokožku hlavy, obličej, ruce a trup. Ostatní oblasti, zejména dolní končetiny, nemají dostatečný přísun krve a rotační klapka použitá v těchto oblastech pravděpodobně selže.