Co to jest walwotomia?
Walwotomia to procedura polegająca na usunięciu blokady jednego z zastawek serca. Zastawką najczęściej dotkniętą jest zastawka mitralna, która znajduje się po lewej stronie serca, między przedsionkiem a komorą. Ta konkretna zastawka może się zwężać, uniemożliwiając prawidłowy przepływ krwi przez serce, co prowadzi do różnych problemów zdrowotnych i skraca oczekiwaną długość życia.
Istnieje wiele różnych technik chirurgicznych do wykonania walwotomii. Zamknięta walwotomia jest jedną z pierwszych przeprowadzonych operacji serca i jest nadal stosowana w wielu częściach świata. Podczas tej procedury chirurg wykonuje nacięcie wielkości palca poniżej pachy pacjenta. Przez ten punkt dostępu lekarz manewruje rozszerzaczem do przedsionka, który służy do rozerwania materiału blokującego przepływ krwi między przedsionkiem a komorą. W przypadku tego rodzaju operacji dochodzi do stosunkowo szybkiego powrotu do zdrowia, ponieważ nie wymaga otwierania klatki piersiowej ani serca.
Alternatywnie chirurg może wykonać walwotomię poprzez operację na otwartym sercu. Ta technika wymaga długiego powrotu do zdrowia, ponieważ lekarze muszą otworzyć klatkę piersiową w klatce piersiowej, aby uzyskać dostęp do serca. Krew pacjenta jest pompowana przez sztuczną maszynę serca i płuc na czas tej operacji, gdy lekarz wnika w serce i fizycznie usuwa niedrożność zastawki.
Do wykonania walwotomii można również zastosować nowszą i znacznie mniej natrętną technikę chirurgiczną. Ta technika, którą nazywamy walwotomią balonową, lub walwuloplastyką balonową, zapewnia dostęp do serca i chorej zastawki przez naczynie krwionośne w pachwinie. Cienka, elastyczna rurka przechodzi przez naczynie krwionośne, aż dotrze do serca. Balon umieszczony na dotkniętym zaworze jest kilkakrotnie napompowany balonem na końcu rurki, co powoduje rozbicie materiału blokującego zastawkę i zwiększenie przepływu krwi. Odzyskiwanie tego typu operacji trwa kilka godzin w szpitalu, a następnie krótki powrót do zdrowia w domu.
Najczęstszym stanem, który powoduje potrzebę walwotomii, jest zwężenie zastawki mitralnej. Może to wpływać na osoby w każdym wieku, w tym na niemowlęta i dzieci, choć staje się znacznie bardziej powszechne z wiekiem. Ten stan jest spowodowany nagromadzeniem się materiału na zastawce mitralnej, często wynikającym z napadu gorączki reumatycznej, chociaż wielu pacjentów nie zdaje sobie sprawy z tego stanu.