Hvad er en valvotomi?
En valvotomi er en procedure, hvor blokering af en af hjertets ventiler fjernes. Ventilen, der oftest påvirkes, er mitralventilen, som er placeret på venstre side af hjertet, mellem atrium og ventrikel. Denne særlige ventil kan indsnævre og forhindre blod i at strømme ordentligt gennem hjertet, hvilket kan føre til en række sundhedsmæssige problemer og en forkortet levealder.
Der er en række forskellige kirurgiske teknikker til udførelse af en valvotomi. Den lukkede valvotomi er en af de tidligste hjerteoperationer, der udføres og bruges stadig i mange dele af verden. Under denne procedure foretager kirurgen et fingerstørrelsessnit under patientens armhule. Gennem dette adgangspunkt manøvrerer lægen en dilator ind i forkammeret, der bruges til at adskille det materiale, der blokerer blodgennemstrømningen mellem atrium og ventrikel. Der er en relativt hurtig bedring med denne type operation, da den ikke kræver åbning af brystet eller hjertet.
Alternativt kan en kirurg udføre en valvotomi gennem åben hjertekirurgi. Denne teknik kræver en lang bedring, fordi læger har brug for at åbne brystet ved brystkassen for at få adgang til hjertet. Patientens blod pumpes gennem en kunstig hjerte- og lungemaskine i løbet af denne operation, da lægen skærer ned i hjertet og fysisk fjerner blokeringen på ventilen.
En nyere og langt mindre påtrængende kirurgisk teknik kan også bruges til at udføre en valvotomi. Den teknik, vi kaldte ballonvalvotomi, eller ballonvalvuloplastik, giver adgang til hjertet og den berørte ventil gennem et blodkar i lysken. Et tyndt, fleksibelt rør føres op gennem blodkarret, indtil det når hjertet. Placeret i den berørte ventil opblåses en ballon ved spidsen af røret flere gange, hvilket brækker materialet, der blokerer for ventilen, og øger blodgennemstrømningen. Gendannelsen for denne type operation er et par timer på hospitalet efterfulgt af en kort bedring derhjemme.
Den mest almindelige tilstand, der skaber et behov for en valvotomi kaldes mitralstenose. Dette kan påvirke mennesker i alle aldre, inklusive spædbørn og børn, selvom det bliver meget mere almindeligt, når en person ældes. Denne lidelse er forårsaget af en ophobning af materiale på mitralklaffen, ofte stammet fra et anfald af gigtfeber, skønt mange patienter ikke er klar over, at de har haft denne tilstand.