O que é uma valvotomia?
A valvotomia é um procedimento no qual o bloqueio de uma das válvulas do coração é removido. A válvula mais comumente afetada é a válvula mitral, localizada no lado esquerdo do coração, entre o átrio e o ventrículo. Essa válvula específica pode se estreitar, impedindo que o sangue flua corretamente através do coração, levando a uma variedade de problemas de saúde e a uma expectativa de vida reduzida.
Existem várias técnicas cirúrgicas diferentes para realizar uma valvotomia. A valvotomia fechada é uma das primeiras cirurgias cardíacas realizadas e ainda é usada em muitas partes do mundo. Durante esse procedimento, o cirurgião faz uma incisão do tamanho de um dedo abaixo da axila do paciente. Através desse ponto de acesso, o médico manobra um dilatador para o átrio, que é usado para separar o material que bloqueia o fluxo sanguíneo entre o átrio e o ventrículo. Há uma recuperação relativamente rápida com esse tipo de cirurgia, pois não requer abertura do peito ou do coração.
Como alternativa, um cirurgião pode realizar uma valvotomia através de cirurgia cardíaca aberta. Essa técnica requer uma longa recuperação, porque os médicos precisam abrir o peito na caixa torácica para acessar o coração. O sangue do paciente é bombeado através de uma máquina artificial de coração e pulmão durante a cirurgia, à medida que o médico corta o coração e remove fisicamente o bloqueio da válvula.
Uma técnica cirúrgica mais recente e muito menos invasiva também pode ser usada para realizar uma valvotomia. Essa técnica, denominada valvotomia por balão, ou valvoplastia por balão, concede acesso ao coração e à válvula afetada através de um vaso sanguíneo na virilha. Um tubo fino e flexível passa pelo vaso sanguíneo até atingir o coração. Posicionado na válvula afetada, um balão na ponta do tubo é inflado várias vezes, o que quebra o material que bloqueia a válvula e aumenta o fluxo sanguíneo. A recuperação para esse tipo de cirurgia é de algumas horas no hospital, seguida de uma pequena recuperação em casa.
A condição mais comum que cria a necessidade de uma valvotomia é chamada estenose mitral. Isso pode afetar pessoas de qualquer idade, incluindo bebês e crianças, embora se torne muito mais comum à medida que a pessoa envelhece. Essa condição é causada pelo acúmulo de material na válvula mitral, geralmente decorrente de um surto de febre reumática, embora muitos pacientes não tenham consciência de que tiveram essa condição.