Qu'est-ce qu'une valvotomie?
Une valvotomie est une procédure dans laquelle le blocage d'une des valves du cœur est enlevé. La valve la plus souvent touchée est la valve mitrale située du côté gauche du cœur, entre l'oreillette et le ventricule. Cette valve particulière peut se rétrécir, empêchant le sang de circuler correctement dans le cœur, entraînant divers problèmes de santé et une espérance de vie raccourcie.
Il existe un certain nombre de techniques chirurgicales différentes pour effectuer une valvotomie. La valvotomie fermée est l'une des premières chirurgies cardiaques pratiquées et est toujours utilisée dans de nombreuses régions du monde. Au cours de cette procédure, le chirurgien fait une incision de la taille d'un doigt sous l'aisselle du patient. Par ce point d’accès, le médecin manœuvre un dilatateur dans l’oreillette, qui sert à séparer le matériau bloquant la circulation sanguine entre l’oreillette et le ventricule. Ce type de chirurgie permet une récupération relativement rapide, car il n’est pas nécessaire d’ouvrir la poitrine ou le cœur.
Alternativement, un chirurgien peut effectuer une valvotomie par une opération à cœur ouvert. Cette technique nécessite une longue récupération, car les médecins doivent ouvrir la poitrine au niveau de la cage thoracique pour accéder au cœur. Le sang du patient est pompé à travers un cœur artificiel et un appareil pulmonaire pendant la durée de cette intervention chirurgicale pendant que le médecin coupe le cœur et supprime physiquement le blocage de la valve.
Une technique chirurgicale plus récente et beaucoup moins contraignante peut également être utilisée pour réaliser une valvotomie. Cette technique que nous appelons la valvotomie par ballonnet, ou valvuloplastie par ballonnet, donne accès au cœur et à la valve affectée par un vaisseau sanguin situé dans l'aine. Un mince tube flexible traverse le vaisseau sanguin jusqu'à atteindre le cœur. Positionné dans la valve concernée, un ballon à la pointe du tube est gonflé plusieurs fois, ce qui casse le matériau bloquant la valve et augmente le débit sanguin. La récupération pour ce type de chirurgie prend quelques heures à l'hôpital, suivie d'une courte récupération à domicile.
La sténose mitrale est la maladie la plus courante qui crée le besoin d'une valvotomie. Cela peut toucher des personnes de tout âge, y compris les nourrissons et les enfants, bien que cela devienne beaucoup plus fréquent à mesure que la personne vieillit. Cette affection est causée par une accumulation de matériau sur la valve mitrale, souvent due à une poussée de fièvre rhumatismale, bien que de nombreux patients ne sachent pas qu’ils sont atteints de cette affection.