Co je to valvotomie?
Valvotomie je postup, při kterém se odstraní blokáda jedné z srdečních chlopní. Nejčastěji postiženou chlopní je mitrální chlopně, která je umístěna na levé straně srdce, mezi atriem a komorou. Tento konkrétní ventil se může zužovat, což brání tomu, aby krev tekla správně srdcem, což vede k řadě zdravotních problémů a ke zkrácení délky života.
Existuje celá řada různých chirurgických technik k provedení valvotomie. Uzavřená valvotomie je jednou z prvních provedených srdečních operací a je stále používána v mnoha částech světa. Během tohoto postupu chirurg provede řez pod prsty pod podpaží pacienta. Tímto přístupovým bodem lékař ovládá dilator do síně, který se používá k rozpojení materiálu blokujícího průtok krve mezi síní a komorou. U tohoto typu chirurgického zákroku dochází k relativně rychlému zotavení, protože nevyžaduje otevření hrudníku nebo srdce.
Alternativně může chirurg provést valvotomii pomocí operace otevřeného srdce. Tato technika vyžaduje dlouhé zotavení, protože lékaři musí otevřít hrudník v hrudním koši, aby získali přístup k srdci. Krev pacienta je čerpána umělým srdcem a plicním strojem po celou dobu této operace, když lékař řezá do srdce a fyzicky odstraňuje blokádu na chlopni.
K provedení valvotomie lze také použít novější a mnohem méně rušivou chirurgickou techniku. Tato technika, kterou jsme nazvali balónkovou valvotomií nebo balónkovou valvuloplastikou, umožňuje přístup k srdci a postiženému chlopni prostřednictvím krevních cév v tříslech. Tenká pružná trubice prochází krevní cévou, dokud nedosáhne srdce. Umístěný v postiženém ventilu je několikrát nafouknut balón na špičce zkumavky, což rozbije materiál blokující ventil a zvyšuje průtok krve. Zotavení pro tento typ operace je několik hodin v nemocnici, následované krátkým zotavením doma.
Nejběžnějším stavem, který vytváří potřebu valvotomie, se nazývá mitrální stenóza. To může ovlivnit lidi v jakémkoli věku, včetně kojenců a dětí, i když se stává mnohem běžnějším, jak člověk stárne. Tento stav je způsoben nahromaděním materiálu na mitrální chlopni, často pramenícím ze záchvatu revmatické horečky, i když mnoho pacientů si neuvědomuje, že měli tento stav.