Co to jest sztuczny zwieracz?
Sztuczny zwieracz to urządzenie, które można chirurgicznie wszczepić mężczyznom lub kobietom cierpiącym na uporczywe, poważne problemy z nietrzymaniem moczu. Kiedy biologiczny zwieracz moczu jest osłabiony lub uszkodzony, nie można kontrolować oddawania moczu. Kiedy mniej inwazyjne leczenie kończy się niepowodzeniem, chirurg może owinąć sztuczny zwieracz na słabym obszarze. Mankiet jest napompowany pompą kontrolowaną przez pacjenta w celu zaciśnięcia i rozluźnienia cewki moczowej. Procedura ma wysoki wskaźnik powodzenia i może znacznie poprawić jakość życia danej osoby.
Przed rozważeniem operacji sztucznego zwieracza lekarze zwykle próbują leczyć nietrzymanie moczu za pomocą leków i ćwiczeń wzmacniających mięśnie. Kobiety częściej wymagają zabiegu niż mężczyźni, zwłaszcza jeśli mają więcej niż 50 lat i przeszli ciążę mnogą. Zwieracz moczu mężczyzny może zostać osłabiony po poważnym urazie lub operacji prostaty.
Gdy zabieg jest potrzebny, pacjent zostaje przyjęty do szpitala szpitalnego i zwykle poddawany jest znieczuleniu ogólnemu. Niektórzy chirurdzy i pacjenci wolą stosować znieczulenie miejscowe, które wstrzykuje się do dolnej części kręgosłupa w celu odrętwienia nóg i miednicy. Przy zdrętwiałym obszarze wykonuje się małe nacięcie w dolnej części brzucha, warg sromowych lub moszny, aby zapewnić chirurgowi dostęp do cewki moczowej. Okrągła nadmuchiwana rurka zwana mankietem jest owinięta wokół zwieracza, a wypełniony wodą balon znajduje się pod mięśniami dolnej części brzucha.
Elastyczne, puste rurki biegną od balonu i mankietu do pompy sterującej. Pompę wszczepia się tuż pod skórą warg sromowych lub moszny. Mając wszystkie elementy sztucznego zwieracza na miejscu, chirurg zszywa nacięcie i zabiera pacjenta do pokoju pooperacyjnego w celu dokładnego monitorowania. W większości przypadków pacjenci muszą pozostać w szpitalu przez kilka dni i używać cewników, aby dać ciału czas na wygojenie.
Gdy lekarz zdecyduje, że cewka moczowa jest wystarczająco wygojona, może wyjaśnić, jak działa sztuczny zwieracz. Gdy mankiet jest napompowany, ściska cewkę moczową i utrzymuje mocz uwięziony w pęcherzu. Aby opróżnić pęcherz, pacjent ściska pompę w wargach sromowych lub mosznie. Płyn spływa z mankietu do balonu, aby rozluźnić cewkę moczową i umożliwić wydalenie moczu. Mankiet automatycznie napełni się ponownie po około trzech minutach.
Nawet w przypadku sztucznego zwieracza nadal może wystąpić wyciek. Jednak większość pacjentów jest bardzo zadowolona z poprawy objawów. Po operacji ważne są regularne wizyty u urologa lub ginekologa, aby upewnić się, że zwieracz nadal działa prawidłowo.