Vad är en konstgjord sfinkter?
En artificiell sfinkter är en enhet som kan implanteras kirurgiskt hos män eller kvinnor som lider av ihållande, allvarliga inkontinensproblem. När en persons biologiska urinsfinkter försvagas eller skadas är det omöjligt att kontrollera urinering. När mindre invasiva behandlingar inte lyckas, kan en kirurg svepa en konstgjord sfinkter över det svaga området. Manschetten blåses upp med en pump som kontrolleras av patienten för att dra åt och slappna av urinröret. Förfarandet har en hög framgångsgrad och det kan förbättra en persons livskvalitet kraftigt.
Innan man överväger artificiell sfinkterkirurgi försöker läkare vanligtvis att behandla inkontinens med mediciner och muskelstärkande övningar. Kvinnor är mer benägna att behöva proceduren än män, särskilt om de är äldre än 50 och har haft flera graviditeter. En mans urinsfinkter kan försvagas efter en allvarlig skada eller prostatakirurgi.
När proceduren behövs, läggs en patient in på ett slutenvårdssjukhus och placeras vanligtvis under generell anestesi. Vissa kirurger och patienter föredrar att använda ett lokaliserat anestetikum som injiceras i den nedre ryggraden för att bedöva benen och bäckenet. När området är dumt görs ett litet snitt i nedre del av buken, labia eller pungen för att ge kirurgen tillgång till urinröret. Ett runt uppblåsbart rör som kallas en manschett är lindat runt sfinktern och en vattenfylld ballong ligger under de nedre magmusklerna.
Flexibla, ihåliga rör går från ballongen och manschetten till en kontrollpump. Pumpen är implanterad precis under huden i labia eller pungen. Med alla bitar av den artificiella sfinktern på plats, sutur kirurgen snittet och tar patienten till ett återhämtningsrum för noggrann övervakning. I de flesta fall måste patienter stanna på sjukhuset i flera dagar och använda katetrar för att ge kropparna tid att läka.
När en läkare beslutar att urinröret är tillräckligt läkt kan han eller hon förklara hur den konstgjorda sfinktern fungerar. När manschetten blåses upp, pressar den urinröret stängd och håller urin fångad i urinblåsan. För att ogiltiga urinblåsan pressar en patient pumpen i labia eller pungen. Vätska dränerar från manschetten till ballongen för att slappna av urinröret och låta urinen fly. Manschetten blåses automatiskt upp igen efter cirka tre minuter.
Även med en artificiell sfinkter kan en del läckage fortfarande uppstå. De flesta patienter är dock mycket nöjda med att förbättra sina symtom. Efter operationen är regelbundna besök hos en urolog eller gynekolog viktiga för att se till att sfinktern fortsätter att fungera korrekt.