Co je umělý svěrač?

Umělý svěrač je zařízení, které lze chirurgicky implantovat u mužů nebo žen trpících přetrvávajícími závažnými problémy s inkontinencí. Když je biologický močový svěrač osoby oslaben nebo poškozen, není možné kontrolovat močení. Když jsou méně invazivní léčby neúspěšné, může chirurg zabalit umělého svěrače přes slabé místo. Manžeta je nafouknuta pumpou ovládanou pacientem pro utažení a uvolnění močové trubice. Procedura má vysokou úspěšnost a může výrazně zlepšit kvalitu života člověka.

Před zvážením umělé operace svěrače se lékaři obvykle pokoušejí léčit inkontinenci léky a posilovacími cvičeními. U žen je větší pravděpodobnost, že budou potřebovat zákrok než muži, zejména pokud jsou starší 50 let a měly vícečetná těhotenství. Mužský močový svěrač může být oslaben po vážném zranění nebo operaci prostaty.

V případě potřeby je pacient přijat do lůžkové nemocnice a obvykle umístěn do celkové anestezie. Někteří chirurgové a pacienti dávají přednost použití lokalizačního anestetika, které je injikováno do dolní páteře, aby znecitlivělo nohy a pánev. S otupělou oblastí je proveden malý řez ve spodní části břicha, stydkých pysků nebo šourku, který chirurgovi umožní přístup k močové trubici. Kolem svěrače je ovinuta kulatá nafukovací trubice zvaná manžeta a pod dolní břišní svaly je umístěn balónek naplněný vodou.

Flexibilní duté trubice vedou z balónu a manžety do řídicího čerpadla. Pumpa je implantována těsně pod kůži do stydkých pysků nebo šourku. Když jsou všechny kusy umělého svěrače na svém místě, chirurg přišije řez a vezme pacienta do zotavovací místnosti pro pečlivé sledování. Ve většině případů musí pacienti zůstat v nemocnici několik dní a používat katétry, aby svému tělu poskytli čas na uzdravení.

Když lékař rozhodne, že močová trubice je dostatečně zahojena, může vysvětlit, jak umělý svěrač pracuje. Když je manžeta nafouknutá, stlačí močovou trubici a udržuje moč uvězněnou v močovém měchýři. Aby se močový měchýř vyprázdnil, stlačí pacient pumpu v pysku nebo šourku. Tekutina odtéká z manžety do balónu, aby uvolnila močovou trubici a umožnila úniku moči. Manžeta se automaticky znovu nafoukne asi po třech minutách.

I s umělým svěračem může dojít k určitému úniku. Většina pacientů je však velmi spokojena se zlepšením jejich příznaků. Po operaci jsou důležité pravidelné návštěvy urologa nebo gynekologa, aby se zajistilo správné fungování svěrače.