Co to jest rura do żywienia dojelitowego?
Rurka dojelitowa to rura wprowadzana do przewodu pokarmowego pacjenta w celu przenoszenia odżywiania do organizmu. Stosuje się go u pacjentów, którzy nie są w stanie normalnie karmić się z powodu choroby, takiej jak rak jamy ustnej lub gardła, zapalenie płuc, niedożywienie, uraz lub jakikolwiek inny stan, który uniemożliwia korzystanie z przewodu pokarmowego. Rurkę umieszcza się w ciele, aby pokarm przedostał się bezpośrednio do żołądka lub jelita cienkiego, unikając zaburzeń struktur trawiennych. Żywienie dojelitowe można podawać w domu lub w szpitalu krótko- lub długoterminowo. Sposób i miejsce wprowadzenia będą się różnić w zależności od stanu pacjenta.
Lekarze wolą, aby pacjent spełniał wymagania żywieniowe podczas normalnego jedzenia. Jeśli wszystkie próby nakłonienia pacjenta do przełknięcia i trawienia się nie powiodą, lekarz rozważy jelitową rurkę do karmienia. Jeśli usta lub gardło pacjenta nie działają, a pacjent potrzebuje krótkotrwałego żywienia dojelitowego, lekarz prawdopodobnie użyje rurki nosowo-żołądkowej (NG). Po miejscowym znieczuleniu pielęgniarka lub lekarz wprowadzi rurkę przez jedno z nozdrzy i poprowadzi ją przez przełyk do żołądka. Rurki te mogą być nieco niewygodne, ale nie powinny powodować bólu. Umieszczenie tej rurki powinno być wykonane przez licencjonowanego specjalistę i sprawdzone przed każdym karmieniem.
W przypadku opieki długoterminowej wygodniejsze i wygodniejsze może być użycie dojelitowej rurki do karmienia, zwanej również rurką G lub przyciskiem. Są one również zalecane, gdy występuje niedrożność przełyku lub uszkodzenie twarzy, co powoduje, że rurka NG jest przeciwwskazana. Rurkę G wkłada się bezpośrednio do żołądka poprzez nacięcie w ścianie brzucha, tuż pod klatką piersiową. Chociaż istnieje kilka rodzajów rurek żołądkowych, lekarze często podają pacjentowi przezskórną endoskopową rurkę gastrostomijną (rurkę PEG). Ta rurka jest poddawana minimalnie inwazyjnej operacji endoskopowej, w której lekarz używa narzędzi do obrazowania, aby uniknąć operacji otwartej.
Innym częstym wprowadzaniem dojelitowej rurki do karmienia jest środkowy odcinek jelita cienkiego, zwany jelita czczego. Zwykle wykonuje się to również endoskopowo i stosuje się, gdy żołądek nie może funkcjonować. Rurka jejunostomijna (rurka J) wymaga bardziej zaangażowanej opieki i musi być używana z jelitową pompą do karmienia, maszyną, która reguluje ilość i czas karmienia. Oprócz pompy do karmienia można stosować strzykawkę do nosa i żołądka do karmienia za pomocą strzykawki lub metodą kroplową grawitacyjną.
W metodzie karmienia strzykawką strzykawka wypełniona pożywną mieszanką jest podłączana do rurki i mieszanka może przepływać do żołądka. Jest to najtańsza i najprostsza metoda karmienia. Metoda kroplówki grawitacyjnej łączy jelitową rurkę do karmienia z grawitacyjnym workiem do karmienia. Następnie formuła kapie do rurki za pomocą grawitacji. Wielu pacjentów stosujących domowe żywienie dojelitowe (HEN) niezależnie decyduje się na karmienie w nocy, aby mogli normalnie spędzać dzień bez przymocowania do torby lub pompy. Zarówno rurki PEG, jak i rurki J nie powinny powodować bólu po wyzdrowieniu i często nie są widoczne przez ubranie.