Hvad er et enteralt fodringsrør?
Et enteralt foderrør er et rør, der indsættes i en patients fordøjelseskanal for at føre ernæring til kroppen. Dette bruges på patienter, der ikke er i stand til at fodre sig selv normalt på grund af en sygdom såsom mund- eller halskræft, lungebetændelse, underernæring, traumer eller andre tilstande, der forbyder brugen af mave-tarmkanalen. Røret placeres i kroppen, så mad kommer direkte ind i maven eller tyndtarmen og undgår forringede fordøjelsesstrukturer. Enteral ernæring kan administreres hjemmefra eller på et hospital på kort eller lang sigt. Metoden og placeringen af indsættelse varierer afhængigt af patientens tilstand.
Læger foretrækker, at patienten møder ernæringsmæssigt ved normal spisning. Hvis alle forsøg på at få patienten til at sluge og fordøje mislykkedes, vil lægen overveje et enteralt foderrør. Hvis patientens mund eller hals ikke fungerer, og patienten har brug for kortvarig enteral ernæring, er det sandsynligt, at lægen bruger et nasogastrisk (NG) rør. Når patienten er bedøvet lokalt, vil en sygeplejerske eller læge indsætte røret gennem en af næseborene og føre røret ned ad spiserøret ind i maven. Disse rør kan være lidt ubehagelige, men bør ikke forårsage smerter. Placeringen af dette rør skal udføres af en autoriseret professionel og kontrolleres igen inden hver fodring.
Ved længerevarende pleje kan det være mere praktisk og behageligt at bruge et gastrisk enteralt fodringsrør, også kaldet et G-rør eller -knap. Disse anbefales også, når der er en forhindring i spiserøret eller beskadigelse i ansigtet, der gør et NG-rør kontraindiceret. G-røret indsættes direkte i maven gennem et snit i mavevæggen, lige under ribben. Selvom der er flere typer gastriske rør, giver læger ofte patienten et perkutant endoskopisk gastrostomirør (PEG-rør). Dette rør placeres gennem en minimalt invasiv endoskopisk kirurgi, hvor lægen bruger billeddannelsesværktøjer til at undgå åben kirurgi.
En anden almindelig indsættelse af et enteralt foderrør er det midterste segment af tyndtarmen, kaldet jejunum. Dette udføres også typisk endoskopisk og bruges, når maven ikke kan fungere. Jejunostomirøret (J-røret) kræver mere involveret pleje og skal bruges med en enteral fodringspumpe, en maskine, der regulerer fodermængder og -tider. Foruden en fodringspumpe kan det næse- og gastriske enterale fodringsrør anvendes med en sprøjte eller tyngdekraftdrypmetoden.
I sprøjtemetoden til fodring er en sprøjte fyldt med en nærende formel forbundet til røret, og formlen får lov til at strømme ind i maven. Dette er den billigste og enkleste fodringsmetode. Tyngdekraftdrypmetoden forbinder det enterale fodringsrør til en tyngdekraftsfodringspose. Formlen drypper derefter ned i røret ved hjælp af tyngdekraften. Mange patienter, der administrerer hjemme-enteral ernæring (HEN) uafhængigt, vælger at indgive fodring om natten, så de kan gå omkring deres dag normalt uden at være knyttet til en pose eller pumpe. Både PEG-rør og J-rør bør ikke forårsage smerter efter bedring og er ofte ikke synlige gennem tøj.