Co je Enteral Feeding Tube?
Enterální napájecí trubice je trubice vložená do zažívacího traktu pacienta, která přenáší výživu do těla. Používá se u pacientů, kteří nejsou schopni normálně se živit v důsledku nemoci, jako je rakovina úst nebo krku, pneumonie, podvýživa, trauma nebo jakýkoli jiný stav, který zakazuje použití gastrointestinálního traktu (GI). Trubice je umístěna v těle tak, že jídlo vstupuje přímo do žaludku nebo tenkého střeva, čímž se zabraňuje zhoršeným trávicím strukturám. Enterální výživa může být podávána z domova nebo v nemocnici krátkodobě nebo dlouhodobě. Způsob a umístění inzerce se bude lišit v závislosti na stavu pacienta.
Lékaři dávají přednost tomu, aby se pacient při normálním jídle setkal s výživou. Pokud všechny pokusy přimět pacienta k polykání a trávení selhaly, lékař zváží enterální napájecí trubici. Pokud pacientova ústa nebo krk nefungují a pacient potřebuje krátkodobou enterální výživu, je pravděpodobné, že lékař použije nasogastrickou (NG) trubici. Poté, co je pacient lokálně anestetizován, zdravotní sestra nebo lékař vloží zkumavku jednou z nosních dírek a zavede zkumavku dolů jícnem do žaludku. Tyto zkumavky mohou být mírně nepohodlné, ale neměly by způsobit bolest. Umístění této zkumavky by měl provést odborník s licencí a znovu zkontrolovat před každým krmením.
Pro dlouhodobější péči může být pohodlnější a pohodlnější použít žaludeční enterální krmnou trubici, nazývanou také G trubice nebo tlačítko. Doporučují se také v případě, že dojde k zablokování jícnu nebo poškození obličeje, což způsobuje kontraindikaci NG trubice. G trubice je vložena přímo do žaludku pomocí řezu v břišní stěně, těsně pod hrudním košem. Přestože existuje několik typů žaludečních zkumavek, lékaři běžně dávají pacientovi perkutánní endoskopickou gastrostomickou zkumavku (PEG zkumavka). Tato zkumavka se podrobí minimálně invazivní endoskopické operaci, při které lékař používá zobrazovací nástroje, aby se vyhnul otevřené chirurgii.
Dalším běžným zavedením enterální napájecí trubice je střední segment tenkého střeva, nazývaný jejunum. To se také obvykle provádí endoskopicky a používá se, když žaludek nemůže fungovat. Zkumavka jejunostomie (trubice J) vyžaduje větší péči a musí být používána s enterální napájecí pumpou, strojem, který reguluje množství a časy podávání. Kromě dávkovacího čerpadla může být nazální a žaludeční enterální přívodní trubice použita s injekční stříkačkou nebo metodou gravitační kapky.
Při podávání potravou injekční stříkačkou je injekční stříkačka naplněná výživnou formulací připojena k zkumavce a formulace se nechá vytéct do žaludku. Toto je nejlevnější a nejjednodušší způsob krmení. Metoda gravitační kapky spojuje enterální napájecí trubici s gravitačním napájecím vakem. Vzorec poté pomocí gravitace kape do zkumavky. Mnoho pacientů, kteří podávají domácí enterální výživu (HEN), se rozhoduje samostatně podávat krmení v noci, aby mohli běžet celý den normálně, aniž by byli připojeni k vaku nebo pumpě. Jak zkumavky PEG, tak zkumavky J by neměly po zotavení způsobovat bolest a často nejsou viditelné skrze oblečení.