Co je hemisferektomie?

U epileptických pacientů, kteří nedostávají uspokojivé výsledky s léky, se může chirurgický zákrok stát jediným využitím. Přestože je k dispozici několik typů epileptické chirurgie, existuje jen málo radikálnějších nebo překvapivých než hemisferektomie. Obvykle prováděná u velmi malých dětí je hemisferektomie odstranění jedné poloviny mozku, aby se snížilo nebo zabránilo epileptickým záchvatům. Tento postup je relativně vzácný a může mít překvapivé míry úspěchu a zotavení.

Epileptické záchvaty mohou nastat v důsledku mnoha různých poruch mozku. Pacienti, kteří mohou být považováni za hemisférektomie, obvykle trpí záchvaty, které se vyskytují pouze na jedné straně mozku. Hemisferektomie se obecně provádějí u pacientů, kteří dobře nereagovali na několik různých lékových terapií, i když v rozhodnutí jsou také čas a věk. Většina důkazů naznačuje, že čím mladší je dítě, normální funkci mozku lze získat po operaci. Z tohoto důvodu lidé nad tVěk 14 let zřídka podstupuje postupu.

Může se zdát nemožné, že mozek by mohl fungovat normálně po odstranění poloviny, ale postup může ponechat podstatnou část schopnosti neporušené nebo dokonce zlepšit. Osobnost, jazyk a paměť nejsou téměř nikdy poškozeny ani změněny hemisferektomií. Zejména u malých dětí se zbývající polovina mozku přizpůsobí plnění funkcí odstraněné poloviny. Kromě toho téměř všichni, kdo úspěšně podstoupí operaci, budou mít významné snížení záchvatové aktivity a některé důkazy naznačují, že více než polovina přestane úplně zabavit.

Na takový extrémní chirurgický zákrok existují přirozeně rizika a vedlejší účinky. Podle mnoha odborníků zažijí téměř všichni pacienti částečnou ochrnutí na straně těla, která odpovídá odstraněné hemisféře mozku. I když chůze a používání zbraníMůže být možný, pohyb rukou, prstu a nohou je obvykle omezen a může být trvale otupělý.

Stejně jako u téměř všech chirurgických postupů existují také rizika komplikací spojená s hemisferektomií. Během chirurgického zákroku může dojít k otoku nebo krvácení. Pokud bude provedena nesprávně, zbývající strana mozku může zažít určité poškození. Vize může být rozmazané nebo ovlivněné a je možné některé retardace mentálních schopností. Mezi krátkodobé vedlejší účinky patří slabost, deprese, jazykové problémy a vyčerpání.

Bez komplikací může být zotavení z hemisferektomie relativně krátké. Pacienti, kteří mají zdravé zotavení, mohou nemocnici opustit do jednoho týdne a mohou se vrátit k normálním činnostem do dvou nebo tří měsíců. Monitorování je přirozeně velmi důležité během této doby pro měření funkce mozku a možného výskytu záchvatů. Pacienti možná budou muset zůstat na záchvatu léčby i po Surgery, i když záchvaty budou pravděpodobně jen málo a daleko mezi.