Che cos'è un emisferectomia?
Per i pazienti epilettici che non ottengono risultati soddisfacenti con i farmaci, la chirurgia può diventare l'unico ricorso. Sebbene siano disponibili diversi tipi di chirurgia epilettica, ci sono pochi più radicali o sorprendenti rispetto all'emisferomia. Tipicamente eseguito su bambini molto piccoli, un'emisferictomia è la rimozione di metà del cervello per ridurre o prevenire convulsioni epilettiche. Questa procedura è relativamente rara e può avere tassi sorprendenti di successo e recupero. Le convulsioni epilettiche possono verificarsi a causa di molti diversi disturbi cerebrali. I pazienti che possono essere considerati per gli emisferomie di solito soffrono di convulsioni che si verificano solo su un lato del cervello. Gli emisferomie sono generalmente eseguiti su pazienti che non hanno risposto bene a diverse terapie farmacologiche, sebbene anche l'epoca e l'età siano principali fattori nella decisione. La maggior parte delle prove suggerisce che più giovane è un bambino, più la funzione cerebrale più normale può essere recuperata post-chirurgia. Per questo motivo, persone su TL'età di 14 anni raramente subisce la procedura.
Può sembrare impossibile che un cervello possa funzionare normalmente dopo che la metà di esso è stata rimossa, ma la procedura può lasciare una parte sostanziale dell'abilità intatta o addirittura migliorata. Personalità, linguaggio e memoria non sono quasi mai danneggiati o modificati da un emisferectomia. Soprattutto nei bambini piccoli, la metà restante del cervello si adatta per svolgere le funzioni della metà rimossa. Inoltre, quasi tutti coloro che subiranno con successo l'intervento avranno una riduzione significativa dell'attività convulsiva e alcune prove suggeriscono che più della metà smetterà di cogliere del tutto.
Ci sono rischi naturalmente e effetti collaterali per una procedura chirurgica così estrema. Secondo molti esperti, quasi tutti i pazienti avranno una paralisi parziale sul lato del corpo che corrisponde all'emisfero rimosso del cervello. Anche se camminare e l'uso delle armiPuò essere possibile, il movimento delle mani, del dito e del piede è generalmente limitato e può diventare permanentemente insensibile.
Come per quasi tutte le procedure chirurgiche, ci sono anche rischi di complicanze associate a un'emisferoma. Gonfiore o sanguinamento possono verificarsi nel cervello durante o dopo l'intervento chirurgico. Se eseguito in modo errato, il lato rimanente del cervello può subire alcuni danni. La visione può diventare sfocata o colpita e è possibile un certo ritardo delle capacità mentali. Gli effetti collaterali a breve termine includono debolezza, depressione, problemi linguistici e stanchezza.
Senza complicanze, il recupero da un emisferomomia può essere relativamente breve. I pazienti che sperimentano una sana ripresa possono lasciare l'ospedale entro una settimana e possono tornare alle attività normali entro due o tre mesi. Naturalmente, il monitoraggio è estremamente importante durante questo periodo per misurare la funzione cerebrale e la possibile presenza di convulsioni. Potrebbe essere necessario rimanere i pazienti in terapia con le convulsioni anche dopo il surgery, sebbene le convulsioni saranno probabilmente poche e lontane tra loro.