Co to jest hemispherektomia?

W przypadku pacjentów z padaczką, którzy nie uzyskują zadowalających wyników z lekami, operacja może stać się jedynym odwołanie. Chociaż dostępnych jest kilka rodzajów operacji padaczkowych, istnieje kilka bardziej radykalnych lub zaskakujących niż hemispherektomia. Zazwyczaj wykonywana na bardzo małych dzieciach hemispherektomia to usunięcie połowy mózgu w celu zmniejszenia lub zapobiegania napadom padaczkowym. Ta procedura jest stosunkowo rzadka i może mieć zaskakujące wskaźniki sukcesu i powrotu do zdrowia.

Napady padaczkowe mogą wystąpić z powodu wielu różnych zaburzeń mózgu. Pacjenci, których można wziąć pod uwagę w przypadku półkulowców zwykle cierpią z powodu napadów występujących tylko po jednej stronie mózgu. Hemispherektomie są zwykle wykonywane u pacjentów, którzy nie odpowiedzieli dobrze na kilka różnych terapii leków, chociaż czas i wiek są również głównymi czynnikami w decyzji. Większość dowodów sugeruje, że im młodsze dziecko jest, tym bardziej normalna funkcja mózgu można odzyskać po operacji. Z tego powodu ludzie ponad tWiek 14 lat rzadko przechodzi procedurę.

Może wydawać się niemożliwe, aby mózg mógł normalnie działać po usunięciu połowy, ale procedura może pozostawić znaczną część umiejętności nienaruszoną lub nawet ulepszoną. Osobowość, język i pamięć prawie nigdy nie są uszkodzone ani zmieniane przez hemispherektomię. Szczególnie u małych dzieci pozostała połowa mózgu dostosowuje się do wykonywania funkcji usuniętej połowy. Ponadto prawie wszyscy, którzy z powodzeniem przejdą operację, będą miały znaczny spadek aktywności napadowej, a niektóre dowody sugerują, że ponad połowa przestanie całkowicie wykorzystać.

Istnieje naturalnie ryzyko i skutki uboczne dla tak ekstremalnej zabiegu chirurgicznego. Według wielu ekspertów prawie wszyscy pacjenci doświadczą częściowego paraliżu z boku ciała, który odpowiada usuniętej półkuli mózgu. Chociaż chodzenie i użycie ramionMoże być możliwe, ruch dłoni, palców i stóp jest zwykle ograniczony i może stać się trwale odrętwiały.

Jak w przypadku prawie wszystkich zabiegów chirurgicznych istnieje również ryzyko powikłań związanych z półkulistą. Obrzęk lub krwawienie może wystąpić w mózgu podczas operacji lub po nim. Jeśli zostanie wykonana niepoprawnie, pozostała strona mózgu może odczuwać pewne uszkodzenie. Widzenie może stać się rozmyte lub dotknięte, a możliwe jest opóźnienie możliwości umysłowych. Krótkoterminowe skutki uboczne obejmują osłabienie, depresję, problemy językowe i wyczerpanie.

Bez powikłań powrót do zdrowia po półkulistym może być stosunkowo krótki. Pacjenci, którzy doświadczają zdrowego powrotu do zdrowia, mogą opuścić szpital w ciągu tygodnia i mogą powrócić do normalnych czynności w ciągu dwóch lub trzech miesięcy. Oczywiście w tym czasie monitorowanie jest niezwykle ważne w celu pomiaru funkcji mózgu i możliwego występowania napadów. Pacjenci mogą potrzebować pozostać na lekach napadowych, nawet po Surgery, choć napady prawdopodobnie będą niewiele i daleko.