Che cos'è un tubo di alimentazione enterale?
Un tubo di alimentazione enterale è un tubo inserito nel tratto digestivo di un paziente per portare la nutrizione al corpo. Questo è usato su pazienti che non sono in grado di nutrirsi normalmente a causa di una malattia come cancro alla bocca o alla gola, polmonite, malnutrizione, traumi o qualsiasi altra condizione che proibisce l'uso del tratto gastrointestinale (GI). Il tubo viene inserito nel corpo in modo che il cibo entri direttamente nello stomaco o nell'intestino tenue, evitando strutture digestive compromesse. La nutrizione enterale può essere somministrata da casa o in ospedale a breve o lungo termine. Il metodo e la posizione di inserimento varieranno a seconda delle condizioni del paziente.
I medici preferiscono che il paziente soddisfi le esigenze nutrizionali mangiando normalmente. Se tutti i tentativi di far inghiottire e digerire il paziente falliscono, il medico prenderà in considerazione una sonda per nutrizione enterale. Se la bocca o la gola del paziente non funzionano e il paziente necessita di nutrizione enterale a breve termine, è probabile che il medico utilizzerà una provetta nasogastrica (GN). Dopo che il paziente è stato anestetizzato localmente, un'infermiera o un medico inserirà il tubo attraverso una delle narici e guiderà il tubo lungo l'esofago nello stomaco. Queste provette possono essere leggermente scomode, ma non dovrebbero causare dolore. Il posizionamento di questo tubo deve essere eseguito da un professionista autorizzato e ricontrollato prima di ogni poppata.
Per cure a lungo termine, può essere più comodo e comodo usare un tubo per l'alimentazione enterale gastrica, chiamato anche tubo G o pulsante. Questi sono anche raccomandati quando c'è un'ostruzione nell'esofago o un danno al viso che rende controindicato un tubo NG. Il tubo G viene inserito direttamente nello stomaco attraverso un'incisione nella parete addominale, appena sotto la cassa toracica. Sebbene esistano diversi tipi di provette gastriche, i medici generalmente somministrano al paziente una sonda per gastrostomia endoscopica percutanea (provetta PEG). Questo tubo viene posto attraverso una chirurgia endoscopica mini-invasiva, in cui il medico utilizza strumenti di imaging per evitare la chirurgia a cielo aperto.
Un altro inserimento comune per una sonda per nutrizione enterale è il segmento centrale dell'intestino tenue, chiamato digiuno. Questo è anche tipicamente eseguito endoscopicamente e viene utilizzato quando lo stomaco non può funzionare. Il tubo per digiunostomia (tubo a J) richiede maggiore cura e deve essere utilizzato con una pompa di alimentazione enterale, una macchina che regola quantità e tempi di alimentazione. Oltre a una pompa di alimentazione, il tubo di alimentazione enterale nasale e gastrico può essere utilizzato con una siringa o il metodo di gocciolamento per gravità.
Nel metodo di alimentazione della siringa, una siringa riempita con formula nutriente è collegata al tubo e la formula viene lasciata fluire nello stomaco. Questo è il metodo di alimentazione più economico e semplice. Il metodo di gocciolamento per gravità collega il tubo di alimentazione enterale a un sacco di alimentazione per gravità. La formula quindi gocciola nel tubo con l'aiuto della gravità. Molti pazienti che somministrano la nutrizione enterale domestica (HEN) scelgono autonomamente di somministrare le poppate di notte in modo da poter passare la giornata normalmente senza essere attaccati a una sacca o pompa. Entrambe le provette PEG e J non devono causare dolore dopo il recupero e spesso non sono visibili attraverso i vestiti.