O que é um tubo de alimentação enteral?
Um tubo de alimentação enteral é um tubo inserido no trato digestivo do paciente para transportar nutrição para o corpo. Isso é usado em pacientes que não conseguem se alimentar normalmente devido a uma doença como câncer de boca ou garganta, pneumonia, desnutrição, trauma ou qualquer outra condição que proíba o uso do trato gastrointestinal (GI). O tubo é colocado no corpo para que o alimento entre diretamente no estômago ou no intestino delgado, evitando estruturas digestivas prejudicadas. A nutrição enteral pode ser administrada em casa ou em um hospital a curto ou longo prazo. O método e o local da inserção variam de acordo com a condição do paciente.
Os médicos preferem que o paciente atenda nutricionalmente pela alimentação normal. Se todas as tentativas de engolir e digerir o paciente falharem, o médico considerará um tubo de alimentação enteral. Se a boca ou garganta do paciente não estiver funcionando e o paciente precisar de nutrição enteral de curto prazo, é provável que o médico use um tubo nasogástrico (GN). Após o paciente ser anestesiado localmente, uma enfermeira ou médico inserirá o tubo através de uma das narinas e guiará o tubo pelo esôfago até o estômago. Esses tubos podem ser um pouco desconfortáveis, mas não devem causar dor. A colocação deste tubo deve ser feita por um profissional licenciado e verificada novamente antes de cada mamada.
Para cuidados de longo prazo, pode ser mais conveniente e confortável usar um tubo de alimentação enteral gástrica, também chamado de tubo G ou botão. Isso também é recomendado quando há uma obstrução no esôfago ou danos na face que tornam o tubo NG contra-indicado. O tubo G é inserido diretamente no estômago através de uma incisão na parede abdominal, logo abaixo da caixa torácica. Embora existam vários tipos de tubos gástricos, os médicos geralmente dão ao paciente um tubo de gastrostomia endoscópica percutânea (tubo PEG). Este tubo é colocado através de uma cirurgia endoscópica minimamente invasiva, na qual o médico utiliza ferramentas de imagem para evitar a cirurgia aberta.
Outra inserção comum para um tubo de alimentação enteral é o segmento médio do intestino delgado, chamado jejuno. Isso também é normalmente realizado endoscopicamente e é usado quando o estômago não pode funcionar. O tubo de jejunostomia (tubo J) requer cuidados mais envolvidos e deve ser usado com uma bomba de alimentação enteral, uma máquina que regula as quantidades e os tempos de alimentação. Além de uma bomba de alimentação, o tubo entérico nasal e gástrico de alimentação pode ser usado com uma seringa ou com o método de gotejamento por gravidade.
No método de alimentação da seringa, uma seringa cheia de fórmula nutritiva é conectada ao tubo e a fórmula é permitida que flua para o estômago. Este é o método mais barato e mais simples de alimentação. O método de gotejamento por gravidade conecta o tubo de alimentação enteral a uma bolsa de alimentação por gravidade. A fórmula então pinga no tubo com a ajuda da gravidade. Muitos pacientes que administram nutrição enteral domiciliar (HEN) independentemente optam por administrar as mamadas à noite, para que possam passar o dia normalmente, sem estar presas a uma bolsa ou bomba. Os tubos PEG e J não devem causar dor após a recuperação e geralmente não são visíveis nas roupas.