Co to jest enterostomia?
Enterostomia jest zabiegiem chirurgicznym, który w większości przypadków tworzy otwór w ścianie brzucha pacjenta i łączy go z otworem w jelicie cienkim. Ta procedura jest zwykle wykonywana w przypadkach, gdy pacjent ma chore lub uszkodzone jelito, które może wymagać usunięcia odchodów z organizmu przed dotarciem do jelita. W niektórych przypadkach jelita lub jelita grubego pacjenta mogły zostać chirurgicznie usunięte w celu leczenia raka lub innej choroby. Pacjenci mogą otrzymać enterostomię, aby umożliwić karmienie przez rurkę enterostomijną w ścianie brzucha, która w niektórych przypadkach łączy się bezpośrednio z żołądkiem.
Niektórzy pacjenci mogą przejść ileostomię, powszechny typ enterostomii, w którym lekarz zazwyczaj łączy jelito kręte lub najniższą część jelita cienkiego z otworem w ścianie brzucha. Chirurg mocuje przecięty koniec jelita krętego pacjenta do otworu brzusznego, aby utworzyć stomię, która w większości przypadków umożliwia usunięcie kału z jelita krętego. Pacjenci poddawani ileostomii Brooke zazwyczaj noszą specjalne urządzenie, które dopasowuje plastikową torbę płasko do otworu żołądka. Ci pacjenci na ogół opróżniają odchody kałowe i płynne z dołączonej torby zgodnie z zaleceniami lekarza. Kontynentalna ileostomia zazwyczaj obejmuje utworzenie zastawki na końcu stomii, która utrzymuje zebrane odpady w woreczku brzusznym, dopóki pacjent nie włoży rurki do zastawki i usunie nagromadzone odpady z żołądka.
W niektórych przypadkach pacjenci mogą przejść enterostomię w rurce, aby umożliwić wprowadzenie płynnych suplementów diety przez stomię brzuszną bezpośrednio do żołądka pacjenta. Ten rodzaj operacji może być stosowany u niektórych pacjentów, którzy niedawno przeszli operację nosa lub ust, która ogranicza normalne przyjmowanie pokarmu. Karmienie przez zgłębnik jest ogólnie bardziej skuteczne niż podawanie dożylne dla wielu pacjentów, którzy są w stanie trawić pokarmy płynne w jelitach. Enterostomia rurkowa jest zwykle wykonywana, gdy pacjent potrzebuje karmienia przez rurkę przez co najmniej sześć tygodni.
Przed enterostomią lekarz może zalecić pacjentowi zaprzestanie przyjmowania niektórych leków, które mogą rozrzedzić krew, takich jak warfaryna lub leki przeciwzapalne. Chirurdzy zazwyczaj wykonują enterostomię w warunkach szpitalnych z otwartą procedurą, która wykorzystuje jedno duże nacięcie brzucha lub procedurę laparoskopową, która wykorzystuje kilka mniejszych nacięć w jamie brzusznej. Pacjenci zwykle otrzymują znieczulenie ogólne podczas tego rodzaju operacji. Większość pacjentów pozostaje w szpitalu przez dwa do czterech dni po takim zabiegu chirurgicznym i często mają specjalne ograniczenia dietetyczne.