Co je enterostomie?
Enterostomie je chirurgický zákrok, který ve většině případů vytváří otvor v břišní stěně pacienta a ve většině případů jej spojuje s otvorem v tenkém střevě. Tento postup se obvykle provádí v případech, kdy má pacient nemocné nebo poškozené střevo, které může vyžadovat odstranění fekálního odpadu z těla dříve, než dosáhne střeva. V některých případech může být střev nebo tlusté střevo pacienta chirurgicky odstraněno za účelem léčby rakoviny nebo jiného onemocnění. Pacienti mohou dostat enterostomii, která jim umožní krmení enterostomickou trubicí v břišní stěně, která se v některých případech připojuje přímo do žaludku.
Někteří pacienti mohou podstoupit ileostomii, což je běžný typ enterostomie, při níž lékař typicky spojí ileum nebo nejnižší část tenkého střeva s otvorem v břišní stěně. Chirurg připevňuje naříznutý konec ileu pacienta k břišnímu otvoru a vytváří stomii, která ve většině případů umožňuje odstranění fekálního odpadu z ileu. Pacienti, kteří podstoupí Brookeovu ileostomii, obvykle nosí speciální zařízení, které se vejde do plastového sáčku naplocho proti žaludečnímu otvoru. Tito pacienti obvykle vyprázdňují fekální a tekutý odpad z připojeného vaku podle pokynů lékaře. Kontinentální ileostomie typicky zahrnuje vytvoření chlopně na konci stomie, která drží sebraný odpad v břišním váčku, dokud pacient nevloží do chlopně trubici a neodstraní nahromaděný odpad ze žaludku.
V některých případech mohou pacienti podstoupit enterostomii zkumavky, aby bylo možné vložit tekuté výživové doplňky břišním stomem přímo do žaludku pacienta. Tento typ operace lze použít u některých pacientů, kteří nedávno podstoupili operaci nosu nebo úst, která omezuje normální příjem potravy. Kapalné krmení trubkou je obecně účinnější než intravenózní krmení pro mnoho pacientů, kteří jsou schopni trávit tekuté jídlo v jejich střevním traktu. Enterostomie zkumavky se obvykle provádí, když pacient potřebuje krmení zkumavkou po dobu nejméně šesti týdnů.
Před enterostomií může lékař doporučit, aby pacient přestal užívat určité léky, které mohou ředit krev, jako je warfarin nebo protizánětlivé léky. Chirurgové obvykle provádějí enterostomii v nemocničním prostředí s otevřenou procedurou, která používá jeden velký řez v břiše nebo laparoskopický postup, který používá několik menších řezů v břiše. Během tohoto typu operace obvykle pacienti dostávají celkovou anestézii. Většina pacientů zůstává v nemocnici dva až čtyři dny po tomto chirurgickém zákroku a často mají zvláštní dietní omezení.