O que é uma enterostomia?
Uma enterostomia é um procedimento cirúrgico que cria uma abertura na parede abdominal de um paciente e a conecta a uma abertura no intestino delgado na maioria dos casos. Esse procedimento geralmente é realizado nos casos em que um paciente tem um intestino danificado ou doente que pode exigir que os resíduos fecais sejam removidos do corpo antes de atingir o intestino. Em alguns casos, o intestino ou o cólon de um paciente podem ter sido removidos cirurgicamente para tratar câncer ou outra doença. Os pacientes podem receber uma enterostomia para permitir a alimentação através de um tubo de enterostomia na parede abdominal que se conecta diretamente ao estômago em alguns casos.
Alguns pacientes podem ser submetidos a uma ileostomia, um tipo comum de enterostomia em que um médico normalmente conecta o íleo, ou a porção mais baixa do intestino delgado, a uma abertura na parede abdominal. O cirurgião anexa o corte do íleo do paciente à abertura abdominal para formar um estoma que permite que os resíduos fecais sejam removidos do íleo na maioria dos casos. Os pacientes submetidos à ileostomia de Brooke normalmente usam um aparelho especial que encaixa um saco plástico contra a abertura do estômago. Esses pacientes geralmente esvaziam resíduos fecais e líquidos da bolsa anexa, conforme indicado por um médico. Uma ileostomia continente normalmente inclui a formação de uma válvula no final de um estoma que retém os resíduos coletados em uma bolsa abdominal até que o paciente insira um tubo na válvula e remova os resíduos acumulados do estômago.
Em alguns casos, os pacientes podem ser submetidos a uma enterostomia tubular para permitir a inserção de suplementos nutricionais líquidos através de um estoma abdominal diretamente no estômago do paciente. Esse tipo de cirurgia pode ser usado em alguns pacientes que foram submetidos recentemente a cirurgia do nariz ou da boca que restringe a ingestão normal de alimentos. A alimentação por sonda líquida geralmente é mais eficaz que a alimentação intravenosa para muitos pacientes que conseguem digerir alimentos líquidos em seus tratos intestinais. Uma enterostomia por sonda geralmente é realizada quando um paciente precisa de alimentação por sonda por pelo menos seis semanas.
Antes de uma enterostomia, o médico pode recomendar que o paciente pare de tomar certos medicamentos que podem afinar o sangue, como varfarina ou medicamentos anti-inflamatórios. Os cirurgiões geralmente realizam uma enterostomia em um ambiente hospitalar com um procedimento aberto que usa uma incisão abdominal grande ou um procedimento laparoscópico que usa várias incisões menores no abdômen. Os pacientes geralmente recebem anestesia geral durante esse tipo de operação. A maioria dos pacientes permanece no hospital por dois a quatro dias após esse tipo de procedimento cirúrgico e geralmente apresenta restrições alimentares especiais.