Hvad er en enterostomi?
En enterostomi er en kirurgisk procedure, der skaber en åbning i en patients abdominalvæg og i de fleste tilfælde forbinder den til en åbning i tyndtarmen. Denne procedure udføres normalt i tilfælde, hvor en patient har en syg eller beskadiget tarm, der kan kræve, at fækalt affald fjernes fra kroppen, før det når tarmene. I nogle tilfælde kan en patients tarm eller tyktarm være blevet kirurgisk fjernet for at behandle kræft eller en anden sygdom. Patienter kan modtage en enterostomi for at give mulighed for fodring gennem et enterostomirør i mavevæggen, der i nogle tilfælde forbindes direkte i maven.
Nogle patienter kan gennemgå en ileostomi, en almindelig type enterostomi, hvor en læge typisk forbinder ileum eller den nederste del af tyndtarmen til en åbning i mavevæggen. Kirurgen fastgør den afskårne ende af en patients ileum til abdominalåbningen for at danne en stomi, der gør det muligt at fjerne fækalt affald fra ileum i de fleste tilfælde. Patienter, der gennemgår en Brooke ileostomi, bærer typisk et specielt apparat, der passer til en plastikpose fladt mod maveåbningen. Disse patienter tømmer generelt fækalt og flydende affald fra den vedhæftede pose som instrueret af en læge. En kontinent ileostomi inkluderer typisk dannelse af en ventil i slutningen af en stomi, der holder opsamlet affald i en mavepose, indtil patienten indsætter et rør i ventilen og fjerner akkumuleret affald fra maven.
I nogle tilfælde kan patienter gennemgå en rør enterostomi for at lade flydende ernæringstilskud indsættes gennem en abdominal stomi direkte i en patients mave. Denne type kirurgi kan bruges til nogle patienter, der for nylig har gennemgået en operation i næsen eller munden, som begrænser det normale indtag af mad. Fodring med flydende rør er generelt mere effektiv end intravenøs fodring for mange patienter, der er i stand til at fordøje flydende mad i deres tarmkanaler. En rør enterostomi udføres normalt, når en patient har brug for rørfodring i mindst seks uger.
Før en enterostomi kan en læge anbefale, at en patient holder op med at tage visse medikamenter, der kan tynde blodet, såsom warfarin eller antiinflammatoriske medikamenter. Kirurger udfører typisk en enterostomi i hospitalets omgivelser med en åben procedure, der bruger et stort abdominal snit eller en laparoskopisk procedure, der bruger flere mindre snit i maven. Patienter får normalt generel anæstesi under denne type operation. De fleste patienter forbliver på hospitalet i to til fire dage efter denne form for kirurgisk procedure og har ofte særlige diæterestriktioner.