Was ist eine Enterostomie?

Eine Enterostomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Bauchdecke eines Patienten geöffnet und in den meisten Fällen mit einer Öffnung im Dünndarm verbunden wird. Diese Prozedur wird normalerweise in Fällen durchgeführt, in denen ein Patient einen erkrankten oder beschädigten Darm hat, bei denen Fäkalien aus dem Körper entfernt werden müssen, bevor sie in den Darm gelangen. In einigen Fällen wurde der Darm oder der Dickdarm eines Patienten möglicherweise chirurgisch entfernt, um Krebs oder eine andere Krankheit zu behandeln. Patienten können eine Enterostomie erhalten, damit sie in einigen Fällen durch einen Enterostomietubus in der Bauchdecke, der direkt in den Magen mündet, ernährt werden können.

Einige Patienten können sich einer Ileostomie unterziehen, einer üblichen Art der Enterostomie, bei der ein Arzt typischerweise das Ileum oder den untersten Teil des Dünndarms mit einer Öffnung in der Bauchdecke verbindet. Der Chirurg bringt das geschnittene Ende des Ileums eines Patienten an der Bauchöffnung an, um ein Stoma zu bilden, mit dem in den meisten Fällen Stuhlabfälle aus dem Ileum entfernt werden können. Patienten, die sich einer Brooke-Ileostomie unterziehen, tragen in der Regel ein spezielles Gerät, bei dem eine Plastiktüte flach an der Magenöffnung anliegt. Diese Patienten entleeren im Allgemeinen Fäkalien und flüssige Abfälle nach Anweisung eines Arztes aus dem beigefügten Beutel. Eine kontinentale Ileostomie umfasst typischerweise die Bildung einer Klappe am Ende eines Stomas, die gesammelten Abfall in einem Bauchbeutel hält, bis der Patient einen Schlauch in die Klappe einführt und angesammelten Abfall aus dem Magen entfernt.

In einigen Fällen kann bei Patienten eine Röhrchen-Enterostomie durchgeführt werden, damit flüssige Nahrungsergänzungsmittel durch ein Abdominalstoma direkt in den Magen des Patienten eingeführt werden können. Diese Art von Operation kann bei einigen Patienten angewendet werden, bei denen kürzlich eine Nasen- oder Mundoperation durchgeführt wurde, die die normale Nahrungsaufnahme einschränkt. Bei vielen Patienten, die in der Lage sind, flüssige Nahrung im Darmtrakt zu verdauen, ist die Flüssigkeitszufuhr im Allgemeinen wirksamer als die intravenöse Zufuhr. Eine Tubus-Enterostomie wird normalerweise durchgeführt, wenn ein Patient mindestens sechs Wochen lang eine Sondenernährung benötigt.

Vor einer Enterostomie kann ein Arzt einem Patienten empfehlen, bestimmte blutverdünnende Medikamente wie Warfarin oder entzündungshemmende Medikamente abzusetzen. Chirurgen führen in der Regel eine Enterostomie in einem Krankenhaus mit einem offenen Eingriff durch, bei dem eine große Bauchinzision verwendet wird, oder mit einem laparoskopischen Eingriff, bei dem mehrere kleinere Einschnitte im Bauch vorgenommen werden. Die Patienten erhalten normalerweise während dieser Operation eine Vollnarkose. Die meisten Patienten bleiben nach einem solchen chirurgischen Eingriff zwei bis vier Tage im Krankenhaus und haben häufig besondere diätetische Einschränkungen.