Was ist eine Notaufnahme-Triage?
Die Triage in der Notaufnahme ist ein Prozess, bei dem Notaufnahme-Patienten registriert, vorab diagnostiziert und nach Behandlungspriorität geordnet werden. Das Triage-System hilft dem Personal in der Notaufnahme, die verschiedenen Patienten, die auf die Pflege warten, im Auge zu behalten. Es soll sicherstellen, dass lebensbedrohliche Verletzungen so schnell wie möglich behandelt werden, unabhängig davon, wie viele andere Patienten bereits warten.
Herkömmliche Warteschlangen und Richtlinien, die immer zuerst angewendet werden, funktionieren in vielen Situationen gut, aber Notfallmedizin gehört nicht dazu. Notärzte sehen alle Arten von Verletzungen, von typischen Verstauchungen und Erkältungen bis hin zu Herzinfarkten, Organversagen und schweren Wunden. Wenn die Patienten in der Reihenfolge ihres Eintreffens in der Warteschlange warten müssen, kann dies zu einer Reihe unterschiedlicher Lebens- und Todessituationen führen. Die Triage von Notaufnahmen ist eine Möglichkeit, mit der Notaufnahmenpersonal versucht, dieses Ergebnis zu vermeiden.
Die Triage in der Notaufnahme ist in vielerlei Hinsicht ein Prioritätssystem. Eine Triage-Krankenschwester bestimmt in der Regel die Art der Verletzungen des Patienten sowie den Pflegebedarf. Verschiedene Krankenhäuser verwenden unterschiedliche Triage-Systeme, bei denen jedoch alle Patienten in drei Kategorien unterteilt werden: kritisch oder lebensbedrohlich; dringend, aber nicht lebensbedrohlich; und nicht dringend.
Patienten mit kritischen oder lebensbedrohlichen Zuständen haben immer Vorrang. Das Notfall-Triage-System stellt sicher, dass Patienten in dieser Kategorie die ersten sind, die Ärzte sehen. Sobald alle kritischen Patienten behandelt wurden, wenden sich die Ärzte an Patienten in der Notfallkategorie. Erst wenn alle dringenden Fälle behandelt wurden, werden die als nicht dringend geltenden Patienten versorgt.
Die Triage als Notaufnahme-System hat sich als eine Möglichkeit zur Priorisierung der Versorgung erwiesen, wie unbequem oder ungerecht sie auch für Wartende erscheinen mag. An arbeitsintensiven Tagen ist die Triage in der Notaufnahme eine der häufigsten Ursachen für lange Wartezeiten in der Notaufnahme. Ein Patient, der morgens als erstes eintrifft, aber der nicht dringenden Kategorie zugeordnet ist, wird möglicherweise weiterhin von kritischeren Patienten vertrieben, die im Laufe des Tages hereinkommen.
Einige Krankenhäuser, insbesondere solche mit großem Personal, können unterschiedliche Abteilungen für unterschiedliche Arten von Patienten haben. Viele Notaufnahmen verfügen über "Fast Track" -Optionen für Patienten in der Kategorie der nicht dringenden Pflege, die nur geringfügige Verletzungen, Kratzer oder Verstauchungen haben und von einem Personalarzt oder einer Rettungsschwester schnell behandelt werden können. Verfügt ein Krankenhaus über eine Notaufnahme für Kinder oder Kinder, werden möglicherweise junge Patienten dorthin überwiesen, was die Gesamtwartezeit verkürzen kann.
Wie alle Facetten der Notfallmedizin kann auch die Triage in der Notaufnahme unvorhersehbar sein und scheitern. Das Triage-Programm funktioniert am besten, wenn sich die meisten pflegebedürftigen Personen in der nicht dringenden Kategorie befinden. Wenn viele Menschen als lebensbedrohlich eingestuft werden, kann es schwierig sein, zu entscheiden, wer von ihnen zuerst behandelt werden soll. Ein Großteil der sekundären Triage-Entscheidung muss sehr schnell getroffen werden und erfordert häufig zumindest einige Rätselraten.